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放療后頭暈正常嗎

患者：男，49歲

病情描述:
我得了肺癌，現在在做放療，最近每次放療后都感覺(jué)頭暈，這正常嗎？
共1個(gè)回答
廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

放療后頭暈屬于常見(jiàn)反應，可能由放射線(xiàn)對前庭系統刺激、貧血、藥物副作用或腦組織水腫等因素引起，通常2-3天內緩解。

1、前庭刺激

放射線(xiàn)可能影響內耳平衡器官，導致短暫性頭暈。建議保持緩慢體位變化，避免突然起身，可遵醫囑使用甲磺酸倍他司汀改善微循環(huán)。

2、貧血反應

放療可能抑制骨髓造血功能，血紅蛋白降低導致腦供氧不足。需監測血常規，必要時(shí)補充琥珀酸亞鐵或重組人促紅素。

3、藥物影響

止吐藥或鎮痛藥的神經(jīng)抑制作用可能誘發(fā)頭暈。應與放療科醫生溝通調整用藥方案，如更換為昂丹司瓊替代多巴胺受體拮抗劑。

4、腦水腫

頭部放療后血管通透性改變可能引發(fā)輕度水腫。需影像學(xué)檢查確認，必要時(shí)短期使用甘露醇或地塞米松脫水治療。

若頭暈持續超過(guò)1周或伴隨嘔吐、視物模糊，需立即復查排除放射性腦病。日常建議保持充足水分攝入，起床時(shí)遵循"坐起30秒-站立30秒"原則。

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