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面癱的針灸處方及方義

患者：女，36歲

病情描述:
姥姥得了面癱，聽(tīng)說(shuō)針灸治療面癱效果很好，想了解一些面癱的針灸處方及方義？
共1個(gè)回答
王強 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

面癱的針灸治療常用處方包括地倉透頰車(chē)、陽(yáng)白透魚(yú)腰、合谷、太沖等穴位，方義在于疏風(fēng)通絡(luò )、調和氣血。面癱多由風(fēng)寒侵襲或氣血不足導致面部經(jīng)絡(luò )阻滯，針灸通過(guò)刺激特定穴位促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)壓迫，恢復肌肉功能。

1、地倉透頰車(chē)

地倉穴位于口角外側，頰車(chē)穴在下頜角前上方，兩穴透刺可調節口輪匝肌與咬肌功能。該配伍針對口角歪斜癥狀，通過(guò)雙向刺激增強經(jīng)氣傳導，改善面部肌肉協(xié)調性。透刺法能擴大刺激范圍，適用于急性期面神經(jīng)水腫階段。

2、陽(yáng)白透魚(yú)腰

陽(yáng)白穴在眉毛中點(diǎn)上1寸，魚(yú)腰穴在眉梢凹陷處，透刺可調節額肌與眼輪匝肌。這對穴位組合主要改善抬眉困難和閉目不全，通過(guò)足少陽(yáng)膽經(jīng)與局部經(jīng)筋的聯(lián)動(dòng)，緩解額支神經(jīng)功能障礙。透刺時(shí)需注意避開(kāi)眶上神經(jīng)血管束。

3、合谷配太沖

合谷為手陽(yáng)明經(jīng)原穴，太沖是足厥陰經(jīng)輸穴，二者構成開(kāi)四關(guān)配穴。遠端取穴能整體調節氣血運行，尤其適合伴隨頭痛或情緒緊張的患者。該組合通過(guò)經(jīng)絡(luò )的上下貫通作用，輔助消除面部風(fēng)寒邪氣，增強局部治療效果。

4、翳風(fēng)配牽正

翳風(fēng)穴在耳垂后凹陷處，牽正穴為經(jīng)外奇穴位于耳垂前。這對穴位直接作用于面神經(jīng)主干走行區，能減輕莖乳孔處神經(jīng)壓迫。適用于耳后疼痛明顯的患者，配合溫針灸可加強祛風(fēng)散寒效果，促進(jìn)神經(jīng)炎癥消退。

5、足三里配伍

足三里作為足陽(yáng)明胃經(jīng)合穴，配伍局部穴位可補益氣血。對于病程較長(cháng)或體質(zhì)虛弱的患者，通過(guò)健脾益氣改善面部肌肉營(yíng)養供應。研究表明該穴能調節免疫功能，減少面神經(jīng)的自身免疫損傷，常配合艾灸增強溫補功效。

針灸治療面癱需根據病程分期調整方案，急性期以淺刺、透刺為主，恢復期可加深刺激配合電針。治療期間應避免面部受涼，用濕熱毛巾外敷促進(jìn)血液循環(huán)，適度進(jìn)行面部肌肉按摩。若三個(gè)月未恢復需配合營(yíng)養神經(jīng)藥物，嚴重者考慮神經(jīng)減壓手術(shù)。保持充足睡眠，避免辛辣食物刺激，有助于神經(jīng)修復。

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