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喉嚨有氣往上反咳嗽怎么辦

患者：女，45歲

病情描述:
我公公這幾天很不舒服，就是很奇怪。他的喉嚨有氣往上反咳嗽，應該怎么辦才好？
共1個(gè)回答
張立紅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 耳鼻喉科

喉嚨有氣往上反咳嗽可通過(guò)調整飲食、改變體位、藥物治療、霧化吸入、手術(shù)治療等方式緩解。喉嚨有氣往上反咳嗽通常由胃食管反流、慢性咽炎、支氣管炎、哮喘、喉部腫瘤等原因引起。

1、調整飲食

減少辛辣刺激食物攝入，避免進(jìn)食過(guò)飽，睡前兩小時(shí)禁食。胃酸反流刺激咽喉可能導致咳嗽，飲食控制可減少胃酸分泌。適當增加堿性食物如蘇打餅干中和胃酸，避免濃茶咖啡等加重反流的飲品。

2、改變體位

睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，采用左側臥位。體位改變利用重力作用減少夜間胃內容物反流，緩解晨起咳嗽癥狀。白天避免立即平臥，餐后保持直立位1-2小時(shí)。

3、藥物治療

遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜，多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。反流性咽喉炎可配合使用清喉利咽顆粒，過(guò)敏性咳嗽需聯(lián)合氯雷他定片抗過(guò)敏治療。

4、霧化吸入

支氣管痙攣引起的反流性咳嗽可采用布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨溶液霧化吸入。霧化治療直接作用于氣道黏膜，能快速緩解咳嗽氣喘癥狀，尤其適用于老年人和兒童患者。

5、手術(shù)治療

經(jīng)藥物保守治療無(wú)效的嚴重胃食管反流病，可考慮腹腔鏡下胃底折疊術(shù)。喉部新生物引起的持續性反流咳嗽，需行喉鏡下腫物切除術(shù)，術(shù)后需配合抑酸治療防止復發(fā)。

日常應戒煙限酒，避免穿緊身衣增加腹壓，保持口腔清潔。反流性咳嗽患者建議記錄飲食日志，觀(guān)察誘發(fā)咳嗽的食物種類(lèi)。長(cháng)期夜間咳嗽需監測血氧飽和度，警惕反流物誤吸風(fēng)險。癥狀持續兩周以上或伴隨吞咽困難、體重下降時(shí)，應及時(shí)進(jìn)行胃鏡和喉鏡檢查。

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