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氣管插管用物準備

患者:女,25歲

病情描述:
這次感冒咳嗽的厲害,喉嚨痰多,呼吸困難,準備氣管插管,我該準備什么?
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

氣管插管用物準備主要包括氣管導管、喉鏡、導絲、注射器、膠布、聽(tīng)診器、吸引裝置、簡(jiǎn)易呼吸器、氧氣設備、監測儀器等。氣管插管是搶救危重患者的重要操作,需確保用物齊全且功能完好。

1、氣管導管

氣管導管是建立人工氣道的核心器械,需根據患者年齡、性別選擇合適型號。成人男性常用7.5-8.5號,女性常用7.0-8.0號,兒童按公式(年齡/4+4)計算。導管應配備充氣套囊,使用前需檢查是否漏氣。導管末端需連接標準15mm接口以便銜接呼吸機,管身應有厘米標記便于深度判斷。

2、喉鏡

喉鏡由鏡柄和鏡片組成,鏡片分彎型(Macintosh)和直型(Miller)。成人多選用3-4號彎鏡片,兒童根據年齡選擇0-2號鏡片。使用前需確認光源亮度,備用電池和備用燈泡。鏡片表面應清潔無(wú)污漬,避免影響視野。對于困難氣道可準備視頻喉鏡或纖維支氣管鏡輔助。

3、輔助器械

導絲用于塑形氣管導管,需選擇有涂層的柔韌導絲,插入時(shí)不超過(guò)導管尖端。10ml注射器用于套囊充氣,需檢查活塞密封性。寬膠布或固定器用于固定導管,聽(tīng)診器需雙面聽(tīng)診確認導管位置。吸引裝置應調節負壓至150-200mmHg,備好不同型號吸痰管。

4、呼吸支持設備

簡(jiǎn)易呼吸器需配備儲氧袋和氧氣連接管,氧流量調至10-15L/min可實(shí)現高濃度給氧。檢查呼吸器鴨嘴閥功能是否正常,面罩需有不同型號適配患者。氧氣設備應確保氣源充足,連接管路無(wú)漏氣。監測儀器包括脈搏氧飽和度儀、心電監護儀和呼氣末二氧化碳檢測儀。

5、急救藥品

準備鎮靜藥如丙泊酚注射液、咪達唑侖注射液,肌松藥如羅庫溴銨注射液、琥珀膽堿注射液。血管活性藥如腎上腺素注射液、阿托品注射液需稀釋備用。局麻藥如利多卡因噴霧可用于表面麻醉。所有藥品需核對名稱(chēng)、濃度和有效期,注射器做好標記。

氣管插管用物需分類(lèi)擺放于專(zhuān)用搶救車(chē),定期檢查效期和功能狀態(tài)。操作前應進(jìn)行設備自檢,包括氧氣壓力、負壓吸引和監護儀報警設置。建立標準化核查清單可減少遺漏,團隊成員需熟悉物品位置和使用方法。術(shù)后及時(shí)補充消耗品,消毒可重復使用器械,做好維護記錄。日常應定期開(kāi)展模擬訓練,提升團隊配合效率。

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