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抽煙咳出血怎么回事

患者：男，27歲

病情描述:
我只要一抽煙就會(huì )咳嗽，甚至有時(shí)候還會(huì )出血，抽煙咳出血怎么回事？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

抽煙咳出血可能與慢性支氣管炎、肺結核、肺癌、咽喉炎、支氣管擴張等原因有關(guān)，可通過(guò)戒煙、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預?？妊ǔ１憩F為痰中帶血或直接咯血，需根據病因采取針對性措施。

1、慢性支氣管炎

長(cháng)期吸煙刺激支氣管黏膜導致慢性炎癥，可能引發(fā)黏膜充血破損而咳血?；颊叱０橛谐掷m性咳嗽、咳痰等癥狀?？勺襻t囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，或布地奈德吸入氣霧劑控制炎癥。日常需避免冷空氣及粉塵刺激。

2、肺結核

結核分枝桿菌感染肺部組織，造成血管侵蝕后出現咳血，多伴隨低熱、盜汗。需使用抗結核藥物如異煙肼片、利福平膠囊規范治療?；颊邞獑为毷褂貌途卟⒍ㄆ趶筒樾仄?，避免傳染他人。

3、肺癌

腫瘤組織侵犯支氣管血管時(shí)可能引發(fā)間斷性咯血，常合并胸痛、消瘦。確診需通過(guò)支氣管鏡或CT檢查，治療包括手術(shù)切除、放療或吉非替尼片等靶向藥物。吸煙者應每年進(jìn)行低劑量CT篩查。

4、咽喉炎

煙草煙霧刺激咽喉黏膜導致毛細血管破裂，表現為痰中少量血絲?？蛇x用西地碘含片緩解炎癥，或藍芩口服液清熱解毒。建議每日用淡鹽水漱口，保持室內濕度。

5、支氣管擴張

支氣管結構破壞后易反復感染出血，常見(jiàn)大量膿痰伴咯血。需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染，必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)?；颊邞毩曮w位引流促進(jìn)排痰。

吸煙者出現咳血須立即就醫明確病因，日常需嚴格戒煙并避免二手煙。保持空氣清新濕潤，飲食宜清淡溫軟，避免辛辣食物刺激呼吸道。適當進(jìn)行呼吸操鍛煉，監測咳血量及頻率變化，若出現呼吸困難或大咯血需急診處理。

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