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呼吸困難睡不著(zhù)覺(jué)怎么回事

病情描述:
這幾天總是感覺(jué)呼吸困難晚上也睡不著(zhù)，這是怎么回事？
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遲翔宇 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

呼吸困難睡不著(zhù)覺(jué)可能由焦慮情緒、睡眠姿勢不當、支氣管哮喘、心力衰竭等原因引起，可通過(guò)心理調節、體位調整、藥物治療、吸氧治療等方式緩解。

1、焦慮情緒

精神緊張會(huì )導致過(guò)度換氣綜合征，表現為夜間呼吸急促伴失眠。建議通過(guò)腹式呼吸訓練緩解癥狀，嚴重時(shí)可遵醫囑使用勞拉西泮、帕羅西汀、阿普唑侖等抗焦慮藥物。

2、睡眠姿勢不當

仰臥位可能加重胃食管反流或舌后墜，引發(fā)陣發(fā)性呼吸困難。抬高床頭15-20度可改善癥狀，避免睡前2小時(shí)進(jìn)食，必要時(shí)使用奧美拉唑、多潘立酮、鋁碳酸鎂等抑酸促動(dòng)力藥物。

3、支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，典型表現為喘鳴音和胸悶。需長(cháng)期規律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松吸入劑，急性發(fā)作時(shí)可用硫酸沙丁胺醇氣霧劑。

4、心力衰竭

平臥位時(shí)回心血量增加導致肺淤血，出現端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制鈉鹽攝入，遵醫囑使用呋塞米、螺內酯、沙庫巴曲纈沙坦等藥物改善心功能。

睡前避免飲用咖啡或酒精，保持臥室空氣流通，若癥狀反復發(fā)作或伴隨胸痛、紫紺需立即就醫。

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