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胃腸型感冒的癥狀有哪些？

患者：女，24歲

病情描述:
今天有點(diǎn)腹瀉，頭痛的癥狀，請問(wèn)胃腸型感冒的癥狀有哪些？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

胃腸型感冒的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、食欲減退、發(fā)熱畏寒、肌肉酸痛等。胃腸型感冒是病毒感染引起的胃腸功能紊亂，常由輪狀病毒、諾如病毒等病原體引發(fā)，多表現為消化系統與全身癥狀并存。

1、惡心嘔吐

胃腸型感冒早期多出現胃部不適，胃內容物反流至食管引起惡心感，嚴重時(shí)可引發(fā)噴射性嘔吐。嘔吐物多為未消化食物或胃液，頻繁嘔吐可能導致脫水。病毒感染會(huì )刺激胃腸黏膜，通過(guò)迷走神經(jīng)反射引發(fā)嘔吐中樞興奮。兒童患者嘔吐癥狀更顯著(zhù)，家長(cháng)需注意補充口服補液鹽防止電解質(zhì)紊亂。

2、腹痛腹瀉

病毒侵襲腸道上皮細胞后造成腸黏膜損傷，表現為陣發(fā)性臍周或全腹絞痛，排便后疼痛可暫時(shí)緩解。腹瀉多為水樣便或稀糊便，每日可達3-10次，嚴重者可能出現黏液便。腸蠕動(dòng)加快伴隨腸鳴音亢進(jìn)，腸道滲透壓改變導致水分重吸收障礙?？勺襻t囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調節腸道功能。

3、食欲減退

病毒毒素作用于中樞神經(jīng)系統食欲調節中樞，同時(shí)胃腸充血水腫影響消化功能，患者常出現厭食、早飽感。胃酸分泌減少導致食物滯留時(shí)間延長(cháng)，可能加重惡心癥狀。建議選擇米湯、藕粉等低渣流食，避免高脂高糖食物刺激胃腸。兒童患者家長(cháng)需少量多次喂養，必要時(shí)補充葡萄糖電解質(zhì)溶液。

4、發(fā)熱畏寒

約半數患者出現38℃左右中低度發(fā)熱，病毒血癥期可能伴有寒戰、四肢冰冷等體溫上升期表現。發(fā)熱通常持續1-3天，與炎癥介質(zhì)刺激體溫調節中樞有關(guān)?？晌锢斫禍夭⒈O測體溫變化，若體溫超過(guò)39℃或持續不退需警惕繼發(fā)細菌感染。慎用解熱鎮痛藥以免加重胃腸刺激，兒童發(fā)熱家長(cháng)應避免過(guò)度包裹。

5、肌肉酸痛

病毒代謝產(chǎn)物及炎癥因子入血后，可引起全身肌肉關(guān)節酸脹疼痛，以腰背部及四肢近端為著(zhù)。乳酸堆積和電解質(zhì)紊亂可能加重不適感，活動(dòng)時(shí)疼痛明顯。保持臥床休息有助于緩解癥狀，適當按摩肢體促進(jìn)血液循環(huán)。若出現腓腸肌壓痛或尿色加深，應排除橫紋肌溶解等并發(fā)癥。

胃腸型感冒期間需保持充足水分攝入，每日飲用淡鹽水或口服補液溶液1000-1500毫升。飲食遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)原則，避免生冷、辛辣及高纖維食物。注意餐具消毒與手衛生，腹瀉后及時(shí)清潔會(huì )陰部預防皮膚浸漬。癥狀持續超過(guò)3天或出現血便、意識模糊等表現時(shí)，應立即就醫進(jìn)行血常規及糞便病原學(xué)檢查。

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