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肝移植適合什么條件肝癌患者？

患者：男，69歲

病情描述:
叔公患有肝癌，醫生建議做肝移植，想了解下肝移植適合什么條件肝癌患者？
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

肝移植適合腫瘤局限于肝臟且未發(fā)生遠處轉移的肝癌患者，主要適用于肝功能嚴重受損且無(wú)法通過(guò)局部治療控制的早期肝癌。

肝癌患者接受肝移植需要滿(mǎn)足嚴格標準。腫瘤單發(fā)且直徑不超過(guò)5厘米，或多發(fā)腫瘤不超過(guò)3個(gè)且最大直徑不超過(guò)3厘米，無(wú)血管侵犯或肝外轉移，是米蘭標準的核心內容。符合這一標準的患者移植后5年生存率較高。肝功能Child-Pugh分級為C級或部分B級，經(jīng)評估無(wú)法耐受手術(shù)切除或局部消融治療，也是重要適應癥。存在嚴重肝硬化并發(fā)癥如頑固性腹水、肝性腦病，或合并慢性肝病急性失代償，可能優(yōu)先考慮移植。年齡通常不超過(guò)70歲，心肺功能可耐受手術(shù)，無(wú)活動(dòng)性感染或未控制的全身性疾病是基本條件。

肝癌肝移植術(shù)后需長(cháng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、環(huán)孢素軟膠囊，定期監測甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。保持低脂高蛋白飲食，避免生食，接種乙肝疫苗預防再感染。術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，6個(gè)月后逐步恢復輕體力活動(dòng)。出現發(fā)熱、黃疸、腹痛等排斥反應癥狀需立即就醫。

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