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二期梅毒有什么癥狀

患者：男，43歲

病情描述:
我肛門(mén)外長(cháng)了一些斑疹，檢查說(shuō)是二期梅毒，想了解二期梅毒有什么表現？
共1個(gè)回答
季素珍 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 皮膚科

二期梅毒主要表現為皮膚黏膜損害、全身癥狀和淋巴結腫大，通常在感染后6-8周出現。典型癥狀包括梅毒疹、扁平濕疣、黏膜斑、發(fā)熱、頭痛等。二期梅毒具有高度傳染性，需及時(shí)就醫進(jìn)行規范治療。

1. 梅毒疹

梅毒疹是二期梅毒最常見(jiàn)的皮膚表現，呈現為對稱(chēng)分布的銅紅色斑疹或丘疹，直徑約0.5-2厘米，多發(fā)生于軀干、四肢和掌跖部位。掌跖部位的梅毒疹具有特征性，表現為邊緣清晰的紅色斑疹。梅毒疹通常不痛不癢，持續數周后可自行消退，但未經(jīng)治療會(huì )反復發(fā)作。梅毒疹中含有大量梅毒螺旋體，具有高度傳染性。

2. 扁平濕疣

扁平濕疣好發(fā)于溫暖潮濕的皮膚皺褶處，如肛門(mén)周?chē)?、外生殖器、腹股溝和腋窩等部位。表現為扁平或稍隆起的灰白色或粉紅色疣狀損害，表面濕潤，含有大量梅毒螺旋體。扁平濕疣可融合成片，形成較大的斑塊，容易發(fā)生糜爛和滲出。扁平濕疣具有高度傳染性，是二期梅毒的重要特征之一。

3. 黏膜斑

黏膜斑主要發(fā)生在口腔、咽喉、生殖器等部位的黏膜上，表現為圓形或橢圓形的灰白色斑塊，邊緣稍隆起，表面有輕度糜爛?？谇火つぐ叱Ｒ?jiàn)于唇部、頰黏膜和舌部，咽喉部黏膜斑可能導致聲音嘶啞。黏膜斑中含有大量梅毒螺旋體，具有高度傳染性。黏膜斑可自行消退，但容易復發(fā)。

4. 全身癥狀

二期梅毒患者常出現低熱、乏力、頭痛、肌肉酸痛、關(guān)節痛等全身癥狀。部分患者可能出現食欲減退、體重下降、咽喉痛等表現。這些癥狀通常較輕，容易被忽視。全身癥狀可能與梅毒螺旋體血癥有關(guān)，提示疾病處于活動(dòng)期。全身癥狀可持續數周，未經(jīng)治療會(huì )反復出現。

5. 淋巴結腫大

約75%的二期梅毒患者會(huì )出現全身性淋巴結腫大，表現為多個(gè)部位的淋巴結輕度腫大，質(zhì)地較硬，活動(dòng)度好，無(wú)壓痛。常見(jiàn)于頸部、腋窩、腹股溝等部位。淋巴結腫大可持續數月，即使皮疹消退后仍可能持續存在。淋巴結穿刺液中含有梅毒螺旋體，具有診斷價(jià)值。

二期梅毒患者應注意保持皮膚清潔，避免搔抓皮損，防止繼發(fā)感染。治療期間應避免性生活，性伴侶需同時(shí)接受檢查和治療。飲食上應保證營(yíng)養均衡，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。治療結束后需定期隨訪(fǎng)血清學(xué)檢查，監測治療效果。二期梅毒經(jīng)過(guò)規范治療預后良好，但延誤治療可能導致病情進(jìn)展為三期梅毒，造成不可逆的器官損害。

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