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抑郁癥怎么區別精神分裂哪？

患者：男，36歲

病情描述:
老公就是不愿意去上班，還說(shuō)自殺什么的，抑郁癥怎么區別精神分裂哪？
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫師 去掛號
北京回龍觀(guān)醫院 三甲 心理咨詢(xún)科

抑郁癥和精神分裂癥可通過(guò)核心癥狀、情緒表現、認知功能等方面進(jìn)行區別。抑郁癥主要表現為持續情緒低落、興趣減退，精神分裂癥則以幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀為特征。兩者在發(fā)病機制、治療方式及預后上均有顯著(zhù)差異。

1、核心癥狀

抑郁癥的核心癥狀包括持續兩周以上的情緒低落、快感缺失及精力下降，可能伴隨自責、無(wú)價(jià)值感等認知癥狀。精神分裂癥的核心癥狀為現實(shí)檢驗能力受損，表現為幻覺(jué)、妄想或思維紊亂，患者通常缺乏對癥狀的自知力。

2、情緒表現

抑郁癥患者情緒體驗以壓抑、悲傷為主，可能伴有焦慮但保持情感協(xié)調性。精神分裂癥患者常出現情感淡漠或不適切，如無(wú)故發(fā)笑或表情呆板，嚴重者可能出現情感衰退。

3、認知功能

抑郁癥患者存在注意力、記憶力下降等認知癥狀，但通常具有現實(shí)檢驗能力。精神分裂癥患者可能出現思維散漫、邏輯障礙等特征性癥狀，部分患者存在明顯的執行功能損害。

4、病程特點(diǎn)

抑郁癥多為發(fā)作性病程，間歇期功能可部分或完全恢復。精神分裂癥常呈慢性進(jìn)行性發(fā)展，若不及時(shí)干預可能導致人格衰退和社會(huì )功能持續受損。

5、治療差異

抑郁癥以抗抑郁藥物和心理治療為主，常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等。精神分裂癥需長(cháng)期使用抗精神病藥物如利培酮片、奧氮平片，并配合社會(huì )功能康復訓練。

若出現相關(guān)癥狀建議盡早就診精神心理科，醫生會(huì )通過(guò)詳細問(wèn)診察、心理評估及必要檢查進(jìn)行鑒別。日常需保持規律作息，避免酒精等精神活性物質(zhì)，家屬應給予充分情感支持并監督用藥。兩類(lèi)疾病均需專(zhuān)業(yè)治療，不可自行判斷或停藥。

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