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抗抑郁藥對肝腎功能有影響嗎？

患者：女，56歲

病情描述:
我母親是個(gè)很細心的人，可是確得了抑郁癥。我帶她去治療，她就是不肯用藥，說(shuō)是對自己的肝腎功能有害，確實(shí)有影響嗎？
共1個(gè)回答
陳大春 主任醫師 去掛號
北京回龍觀(guān)醫院 三甲 精神科

抗抑郁藥可能對肝腎功能產(chǎn)生影響，主要與藥物代謝途徑、個(gè)體差異、用藥時(shí)長(cháng)、基礎疾病等因素有關(guān)。

1. 藥物代謝：

多數抗抑郁藥通過(guò)肝臟代謝，可能增加肝臟負擔，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑帕羅西汀、舍曲林等需監測肝功能。

2. 個(gè)體差異：

老年人或肝腎功能不全者藥物清除率下降，易導致藥物蓄積，需調整劑量或選用腎排泄為主的艾司西酞普蘭等藥物。

3. 用藥時(shí)長(cháng)：

長(cháng)期使用三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如阿米替林可能引起肝酶升高，需定期復查肝腎功能指標。

4. 基礎疾?。?/h3>

合并慢性肝腎疾病患者使用文拉法辛等藥物時(shí)，藥物不良反應風(fēng)險增加，需加強肝腎指標監測。

建議用藥期間每3-6個(gè)月檢查肝腎功能，避免飲酒和高脂飲食，發(fā)現異常及時(shí)就醫調整用藥方案。

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