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面部有皮屑的白斑是白癜風(fēng)嗎？

患者：女，4歲

病情描述:
侄女最近面部長(cháng)有不太清楚有皮屑的白斑，請問(wèn)面部有皮屑的白斑是白癜風(fēng)嗎？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 皮膚性病科

面部有皮屑的白斑不一定是白癜風(fēng)，可能是白色糠疹、花斑癬、單純糠疹、銀屑病或貧血痣等皮膚問(wèn)題。白癜風(fēng)通常表現為邊界清晰的乳白色斑塊，表面光滑無(wú)皮屑，需結合伍德燈檢查或皮膚鏡確診。

白色糠疹常見(jiàn)于兒童及青少年面部，表現為圓形或橢圓形淡白色斑片，伴有細碎鱗屑，可能與日曬、皮膚干燥或營(yíng)養不良有關(guān)。日常需加強保濕防曬，嚴重時(shí)可短期外用弱效糖皮質(zhì)激素乳膏如丁酸氫化可的松乳膏?；ò甙_由馬拉色菌感染引起，好發(fā)于皮脂分泌旺盛部位，白斑表面有糠秕狀脫屑，真菌鏡檢陽(yáng)性，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或口服伊曲康唑膠囊治療。單純糠疹與維生素缺乏、寄生蟲(chóng)感染等因素相關(guān)，皮損呈淡紅色后轉為白斑，需補充B族維生素并驅蟲(chóng)治療。銀屑病白斑覆蓋銀白色鱗屑，刮除后可見(jiàn)薄膜現象和點(diǎn)狀出血，需長(cháng)期使用卡泊三醇軟膏等調節角質(zhì)代謝。貧血痣為先天性血管發(fā)育異常，摩擦白斑無(wú)充血反應，通常無(wú)須特殊處理。

建議出現面部白斑時(shí)避免自行使用偏方，記錄皮損變化情況并及時(shí)就診皮膚科。日常注意溫和清潔，選擇無(wú)刺激護膚品，避免暴曬及過(guò)度摩擦。均衡攝入富含銅、鋅的食物如堅果、海產(chǎn)品，有助于皮膚屏障修復。若伴隨瘙癢、擴散等癥狀需完善免疫相關(guān)檢查，排除系統性疾病的皮膚表現。

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