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鈣離了拮抗劑的藥理是什么?

患者:男,61歲

病情描述:
近日檢查有高血壓,醫生開(kāi)的鈣離子劑類(lèi)藥。這種藥治療高血壓的藥理是什么?
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

鈣離子拮抗劑主要通過(guò)阻斷鈣離子通道發(fā)揮藥理作用,主要用于治療高血壓、心絞痛和心律失常等心血管疾病。

鈣離子拮抗劑選擇性抑制鈣離子跨膜進(jìn)入心肌細胞和血管平滑肌細胞,降低細胞內鈣離子濃度。對心肌細胞的作用表現為負性肌力、負性傳導和負性頻率效應,可減少心肌耗氧量。對血管平滑肌的作用以擴張動(dòng)脈為主,尤其對冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈的擴張作用顯著(zhù),能夠降低外周血管阻力。鈣離子拮抗劑根據化學(xué)結構可分為二氫吡啶類(lèi)和非二氫吡啶類(lèi),二氫吡啶類(lèi)以硝苯地平為代表,主要作用于血管平滑??;非二氫吡啶類(lèi)包括維拉帕米和地爾硫卓,對心臟和血管均有作用。這類(lèi)藥物在肝臟代謝,經(jīng)腎臟排泄,肝功能異常者需調整劑量。

使用鈣離子拮抗劑期間應定期監測血壓和心率變化,避免與葡萄柚汁同服以防影響藥物代謝。服藥后可能出現面部潮紅、頭痛、下肢水腫等不良反應,通??勺孕芯徑?。長(cháng)期用藥者需注意牙齦增生風(fēng)險,保持良好的口腔衛生習慣。合并心力衰竭或嚴重主動(dòng)脈瓣狹窄患者慎用,妊娠期婦女應在醫生指導下權衡利弊使用。用藥期間避免突然停藥,以防出現反跳性高血壓。

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