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帕金森忽然痰多是怎么回事？

患者：女，62歲

病情描述:
患帕金森肺功能弱，這幾天痰比較多，這是怎么回事兒??？
共1個(gè)回答
廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

帕金森忽然痰多可能由藥物副作用、吞咽功能障礙、呼吸道感染、自主神經(jīng)功能紊亂、唾液分泌增多等原因引起，可通過(guò)調整用藥、康復訓練、抗感染治療、神經(jīng)調節、口腔護理等方式改善。

1、藥物副作用

部分抗帕金森藥物如苯海索片可能抑制唾液吞咽反射，導致痰液積聚?；颊呖赡馨殡S口干與痰液黏稠，需在醫生指導下調整藥物劑量或更換為多巴絲肼片等替代方案。

2、吞咽功能障礙

帕金森病進(jìn)展期常出現咽喉肌群協(xié)調障礙，患者吞咽時(shí)易發(fā)生嗆咳或食物殘留。表現為進(jìn)食流質(zhì)嗆咳、夜間痰鳴加重，可通過(guò)吞咽造影評估后接受康復訓練，使用氨溴索口服溶液稀釋痰液。

3、呼吸道感染

免疫功能下降易引發(fā)支氣管炎或肺炎，痰液多呈黃綠色且伴有發(fā)熱。需完善血常規檢查，確診后可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片抗感染，配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。

4、自主神經(jīng)紊亂

迷走神經(jīng)功能失調會(huì )導致支氣管黏液分泌亢進(jìn)，常見(jiàn)于晨起時(shí)痰量增多?？蓢L試使用抗膽堿能藥物如異丙托溴銨氣霧劑，同時(shí)保持室內濕度在40%-60%減少氣道刺激。

5、唾液分泌增多

部分患者存在唾液腺分泌失控現象，表現為頻繁吐唾或嘴角流涎。除使用格隆溴銨片控制分泌外，建議采用小口多次飲水方式促進(jìn)唾液吞咽，必要時(shí)使用便攜式吸痰器輔助清理。

患者日常應保持半臥位休息減少嗆咳風(fēng)險，每日進(jìn)行唇舌操訓練改善吞咽功能，飲食選擇稠粥等易吞咽食物。若痰液顏色變深或出現呼吸困難，需立即就醫排查肺部感染。家屬需定期幫助拍背排痰，監測血氧飽和度變化，避免使用鎮靜類(lèi)藥物加重呼吸抑制。

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