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為什么過(guò)敏性蕁麻疹難治愈？

患者：女，35歲

病情描述:
我得蕁麻疹有4個(gè)月了，檢查過(guò)敏源沒(méi)有問(wèn)題，但就是一直不好，怕太陽(yáng)曬，怕衣服緊，任何輕微的刮碰都會(huì )引起過(guò)敏反應，醫生說(shuō)身體處于敏感時(shí)候，現在吃藥，還打一個(gè)月的針，中藥西藥都不見(jiàn)效果，為什么過(guò)敏性蕁麻疹難治愈？
共1個(gè)回答
馬冬梅 主治醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

過(guò)敏性蕁麻疹難以根治主要與免疫系統異常反應、過(guò)敏原持續暴露、個(gè)體差異及慢性炎癥狀態(tài)有關(guān)，治療需結合抗組胺藥物、免疫調節及過(guò)敏原規避等綜合管理。

1、免疫異常

患者免疫系統對過(guò)敏原產(chǎn)生過(guò)度反應，導致肥大細胞釋放組胺引發(fā)風(fēng)團。急性期可遵醫囑使用氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥，慢性患者需長(cháng)期服用奧馬珠單抗等生物制劑。

2、過(guò)敏原復雜

食物、塵螨、花粉等過(guò)敏原難以完全規避，部分隱性過(guò)敏原檢測困難。建議通過(guò)血清IgE檢測結合飲食日記排查，環(huán)境控制配合使用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。

3、遺傳體質(zhì)

特應性體質(zhì)患者存在FCER1A基因變異，使肥大細胞更易激活。這類(lèi)人群需避免誘發(fā)因素，急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合使用苯海拉明注射液和潑尼松片短期控制癥狀。

4、慢性炎癥

長(cháng)期未控制的蕁麻疹可能導致皮膚屏障受損和Th2型免疫偏移。除常規治療外，可補充維生素D3調節免疫，嚴重者需采用環(huán)孢素等免疫抑制劑干預。

患者應建立過(guò)敏原檔案，選擇棉質(zhì)透氣衣物，避免搔抓刺激，急性發(fā)作期間記錄風(fēng)團變化規律以便醫生調整用藥方案。

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