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脫發(fā)頭皮出油還癢怎么辦？

患者：女，20歲

病情描述:
我最近掉頭發(fā)頭皮出油厲害，還癢，是怎么回事，怎么治療？
共1個(gè)回答
馬冬梅 主治醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

脫發(fā)頭皮出油還癢可通過(guò)調整飲食、改善洗護習慣、藥物治療、激光治療、植發(fā)手術(shù)等方式改善。脫發(fā)頭皮出油還癢可能與遺傳因素、內分泌失調、真菌感染、脂溢性皮炎、精神壓力過(guò)大等原因有關(guān)。

1、調整飲食

飲食上減少高糖高脂食物攝入，如油炸食品、奶油蛋糕等，避免刺激皮脂腺分泌。增加富含維生素B族的食物如全谷物、雞蛋，以及含鋅食物如牡蠣、堅果，有助于調節頭皮油脂平衡。每日飲水保持1500-2000毫升，促進(jìn)代謝廢物排出。

2、改善洗護習慣

選用含吡啶硫酮鋅或酮康唑成分的控油洗發(fā)水，水溫控制在38℃以下，避免過(guò)度清潔導致代償性出油。洗頭時(shí)用指腹輕柔按摩，忌用指甲抓撓。減少燙染頻率，吹風(fēng)機保持20厘米距離，高溫模式每周使用不超過(guò)2次。

3、藥物治療

真菌感染可遵醫囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等外用抗真菌藥物。脂溢性皮炎可短期外用氫化可的松乳膏緩解炎癥，配合口服維生素B6調節皮脂代謝。男性雄激素性脫發(fā)可選用米諾地爾酊外用，女性可考慮螺內酯片。

4、激光治療

低能量激光照射可促進(jìn)頭皮血液循環(huán)，抑制5α-還原酶活性，減少毛囊周?chē)椭逊e。常見(jiàn)有半導體激光頭盔和LLLT激光梳，需按療程每周治療2-3次，持續3-6個(gè)月可見(jiàn)改善。治療期間需配合藥物使用效果更佳。

5、植發(fā)手術(shù)

適用于毛囊永久閉合的瘢痕性脫發(fā)或藥物治療無(wú)效的雄激素性脫發(fā)，采用FUE技術(shù)提取后枕部健康毛囊移植至脫發(fā)區。術(shù)后需保持移植區清潔干燥，避免摩擦，按醫囑使用抗生素軟膏預防感染，3-6個(gè)月新生發(fā)逐漸生長(cháng)。

日常避免熬夜和過(guò)度焦慮，保證23點(diǎn)前入睡。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如慢跑、游泳，每次30分鐘以上促進(jìn)新陳代謝。梳頭選用寬齒木梳，每日早晚從前額至后頸順向梳理50下，刺激頭皮微循環(huán)。若脫發(fā)量每日超過(guò)100根或伴隨紅斑、膿皰等癥狀，建議及時(shí)至皮膚科就診。

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