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只有老年人才會(huì )得帕金森病嗎？

患者：女，45歲

病情描述:
我最近感覺(jué)自己動(dòng)作遲緩，檢查得了帕金森病，我還那么年輕，不是只有老年人才會(huì )得這個(gè)病嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

帕金森病并非只有老年人才會(huì )得，中青年也可能患病。帕金森病的發(fā)病年齡主要集中在60歲以上，但早發(fā)性帕金森病可能出現在40歲前，青少年型帕金森病甚至可能在21歲前發(fā)病。

帕金森病在老年群體中更為常見(jiàn)，隨著(zhù)年齡增長(cháng)，黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元逐漸退化，導致運動(dòng)障礙等癥狀。典型癥狀包括靜止性震顫、肌強直、運動(dòng)遲緩和姿勢平衡障礙。這類(lèi)患者通常進(jìn)展較慢，可能伴隨嗅覺(jué)減退、睡眠障礙等非運動(dòng)癥狀。治療以左旋多巴制劑如多巴絲肼片、卡左雙多巴控釋片為主，結合普拉克索片等藥物延緩病情。

中青年患者占比雖少但不容忽視，可能與遺傳因素如PARK2基因突變、環(huán)境毒素暴露等有關(guān)。這類(lèi)患者病程進(jìn)展更快，早期易被誤診為頸椎病或抑郁癥。部分患者會(huì )出現肌張力障礙等不典型癥狀，對左旋多巴制劑反應更敏感但易出現異動(dòng)癥。需采用多巴胺受體激動(dòng)劑如羅匹尼羅片、單胺氧化酶B抑制劑如司來(lái)吉蘭片等個(gè)體化方案。

日常需保持規律鍛煉如太極拳、平衡訓練，避免高蛋白飲食影響藥物吸收。建議患者及家屬記錄癥狀變化，定期神經(jīng)內科隨訪(fǎng)調整治療方案，早發(fā)型患者可考慮遺傳咨詢(xún)。出現動(dòng)作遲緩或震顫等癥狀時(shí)應盡早就診，明確診斷后堅持長(cháng)期規范治療。

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