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高血壓血脂都控制住了還需吃藥嗎

患者:男,41歲

病情描述:
血壓控制住了,血脂也降低了,是不是可以不用吃降脂藥了?
共1個(gè)回答
許瑞英 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

高血壓和血脂控制穩定后是否繼續用藥需根據個(gè)體情況評估,主要影響因素有心血管風(fēng)險等級、藥物依賴(lài)性、合并癥控制情況、醫生隨訪(fǎng)建議。

1、心血管風(fēng)險

極高?;颊呒词怪笜诉_標也需長(cháng)期用藥,如合并糖尿病或既往心梗病史者,擅自停藥可能誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。

2、藥物依賴(lài)性

降壓藥和降脂藥多為控制型藥物,停用后可能出現血壓血脂反彈,尤其他汀類(lèi)突然停藥可能引起炎癥反應加劇。

3、合并癥管理

存在腎功能不全或脂肪肝等并發(fā)癥時(shí),藥物同時(shí)具有器官保護作用,須維持治療防止靶器官損害。

4、動(dòng)態(tài)監測

醫生會(huì )根據動(dòng)態(tài)血壓監測、頸動(dòng)脈超聲等結果調整方案,部分低?;颊呖蓢L試減藥期間密切觀(guān)察。

建議每三個(gè)月復查血脂四項和動(dòng)態(tài)血壓,調整飲食結構并保持適度有氧鍛煉,任何用藥變更須經(jīng)心血管專(zhuān)科醫生評估。

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