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心理問(wèn)題會(huì )引起失眠嗎？

患者：女，16歲

病情描述:
我家的你初二每次在臨考前2天都是睡不好覺(jué)，我覺(jué)得是她心理過(guò)于緊張造成的，請問(wèn)心理問(wèn)題會(huì )引起失眠嗎？
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

心理問(wèn)題確實(shí)會(huì )引起失眠，常見(jiàn)誘因包括焦慮障礙、抑郁障礙、創(chuàng )傷后應激障礙、雙相情感障礙等精神心理疾病。

1、焦慮障礙：

過(guò)度擔憂(yōu)和緊張導致入睡困難或睡眠維持障礙，可遵醫囑使用阿普唑侖、帕羅西汀、勞拉西泮等藥物，配合認知行為治療改善癥狀。

2、抑郁障礙：

情緒低落伴隨早醒或嗜睡，可能與5-羥色胺水平異常有關(guān)，常用舍曲林、米氮平、氟西汀等藥物，需結合心理疏導干預。

3、創(chuàng )傷后應激：

創(chuàng )傷事件引發(fā)的噩夢(mèng)和警覺(jué)性增高會(huì )破壞睡眠節律，建議采用暴露療法聯(lián)合哌唑嗪、喹硫平等藥物緩解癥狀。

4、雙相情感障礙：

躁狂期睡眠需求減少，抑郁期睡眠過(guò)多，需穩定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉配合睡眠衛生教育進(jìn)行綜合管理。

保持規律作息、限制午睡時(shí)間、避免睡前使用電子設備有助于改善心理因素導致的失眠，癥狀持續需及時(shí)至精神心理科就診。

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