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癲癇術(shù)后要服抗癲癇藥物嗎？

患者：男，28歲

病情描述:
癲癇患者做手術(shù)為了徹底清除病根恢復健康，那么手術(shù)以后還需要吃藥嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

癲癇術(shù)后通常需要繼續服用抗癲癇藥物。術(shù)后用藥需根據手術(shù)效果、腦電圖監測結果及醫生評估綜合決定，多數患者需維持用藥一段時(shí)間以降低復發(fā)風(fēng)險。

癲癇手術(shù)雖能切除或離斷致癇灶，但術(shù)后腦組織修復過(guò)程中仍可能出現異常放電。術(shù)后早期腦電圖若顯示無(wú)癲癇樣放電，且影像學(xué)檢查確認病灶完全切除，部分患者可在醫生指導下逐步減藥。減藥過(guò)程需嚴格遵循個(gè)體化方案，通常每3-6個(gè)月調整一次劑量，同時(shí)配合定期腦電圖復查。減藥期間需密切觀(guān)察有無(wú)先兆癥狀，如肢體麻木、幻嗅等。

對于病灶未完全切除或存在多灶性癲癇的患者，術(shù)后需長(cháng)期維持抗癲癇藥物治療。常用藥物包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等，具體選擇需考慮患者發(fā)作類(lèi)型及藥物耐受性。部分患者術(shù)后可能出現藥物抵抗性癲癇，此時(shí)需通過(guò)血藥濃度監測調整方案，或聯(lián)合使用拉莫三嗪分散片等二線(xiàn)藥物。兒童患者術(shù)后用藥需特別注意藥物對認知發(fā)育的影響，家長(cháng)需定期帶患兒復查生長(cháng)發(fā)育指標。

癲癇術(shù)后患者應保持規律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食需均衡營(yíng)養，適當增加富含維生素B6的食材如香蕉、魚(yú)類(lèi)。術(shù)后1年內避免潛水、高空作業(yè)等高風(fēng)險活動(dòng)，運動(dòng)時(shí)需有家屬陪同。建議每3-6個(gè)月復查腦電圖與血藥濃度，服藥期間出現皮疹、肝功能異常等情況需立即就醫。

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