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服抗癲癇藥物能否哺乳呢？

患者：女，23歲

病情描述:
我現在要邊吃藥邊喂奶孩子吃，服抗癲癇藥物能否哺乳呢？
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朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

服抗癲癇藥物期間能否哺乳需根據藥物種類(lèi)和個(gè)體情況決定。部分抗癲癇藥物在醫生監測下可安全哺乳，而部分藥物可能通過(guò)乳汁影響嬰兒發(fā)育。

丙戊酸鈉、左乙拉西坦等新型抗癲癇藥物乳汁分泌量較低，在血藥濃度穩定且嬰兒無(wú)異常反應時(shí)，通?？衫^續哺乳。哺乳期間需定期監測嬰兒體重增長(cháng)、神經(jīng)行為發(fā)育及藥物不良反應，如嗜睡或喂養困難。建議選擇單一用藥方案，避免多藥聯(lián)用增加風(fēng)險，服藥時(shí)間可安排在哺乳后立即服用以降低峰值濃度暴露。

苯巴比妥、苯妥英鈉等傳統抗癲癇藥物易在乳汁中蓄積，可能引起嬰兒鎮靜、呼吸抑制等不良反應，通常不建議哺乳。若必須使用此類(lèi)藥物，需在神經(jīng)科醫生和兒科醫生共同評估下進(jìn)行，必要時(shí)采用配方奶替代喂養。對早產(chǎn)兒、低體重兒或存在肝腎功能異常的嬰兒，應完全避免藥物暴露。

哺乳期間使用抗癲癇藥物須嚴格遵循醫生指導，定期復查血藥濃度及嬰兒發(fā)育指標。出現嬰兒異?？摁[、肌張力改變或喂養量下降時(shí)應立即就醫。建議記錄用藥與哺乳時(shí)間表，就診時(shí)攜帶藥物說(shuō)明書(shū)供醫生參考，必要時(shí)可通過(guò)母乳成分檢測評估藥物轉移風(fēng)險。

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