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顳葉癲癇手術(shù)的適應證有哪些？

患者：女，23歲

病情描述:
我得了癲癇病幾年了，想去做顳葉癲癇手術(shù)，顳葉癲癇手術(shù)的適應證有哪些？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

顳葉癲癇手術(shù)的適應證主要包括藥物難治性癲癇、明確致癇灶位于顳葉、腦結構異常以及嚴重影響生活質(zhì)量等情況。


1、藥物難治性


經(jīng)過(guò)至少兩種抗癲癇藥物規范治療仍無(wú)法有效控制發(fā)作，發(fā)作頻率每月超過(guò)4次或嚴重影響日常生活。


2、致癇灶明確


通過(guò)視頻腦電圖、磁共振等檢查明確癲癇發(fā)作起源于單側顳葉，且與海馬硬化等結構性病變相關(guān)。


3、結構異常


存在顳葉內側硬化、腫瘤、皮質(zhì)發(fā)育不良等可切除的明確病灶，且病灶切除后不會(huì )導致嚴重神經(jīng)功能缺損。


4、生活質(zhì)量差


癲癇發(fā)作導致認知功能下降、精神行為異?；蚓蜆I(yè)就學(xué)受限，手術(shù)預期獲益大于風(fēng)險。


手術(shù)前需進(jìn)行多學(xué)科評估，術(shù)后仍需規范服用抗癲癇藥物并定期復查腦電圖，保持規律作息避免誘發(fā)因素。

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