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藥物治療要測血液藥物濃度嗎？

患者：女，25歲

病情描述:
我一直有吃抗癲癇藥，醫生說(shuō)測血液藥物濃度，想知道藥物治療要測血液藥物濃度嗎？
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

多數情況下藥物治療無(wú)須常規監測血液藥物濃度，需監測的情況主要有治療窗狹窄、個(gè)體代謝差異大、藥物毒性反應、療效評估困難等。


1、治療窗狹窄


治療窗狹窄的藥物如地高辛、環(huán)孢素等，血藥濃度輕微波動(dòng)即可導致療效不足或中毒，需定期監測調整劑量。


2、代謝差異大


肝腎功能異?；蚧蚨鄳B(tài)性可顯著(zhù)影響藥物代謝，如華法林、丙戊酸鈉等需通過(guò)血藥濃度實(shí)現個(gè)體化給藥。


3、毒性反應


氨基糖苷類(lèi)抗生素、抗癲癇藥等具有明確劑量相關(guān)性毒性，監測血藥濃度可預防耳腎損害等不良反應。


4、療效評估難


免疫抑制劑、抗精神病藥等難以通過(guò)癥狀判斷療效，血藥濃度監測可輔助評估治療達標情況。


具體監測方案需由醫生根據藥物特性、患者病情及實(shí)驗室指標綜合制定，患者應嚴格遵循醫囑進(jìn)行檢測。

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