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怎樣能判斷自己得了陽(yáng)痿？

患者：男，29歲

病情描述:
我觀(guān)察了一下，我早上勃不起來(lái)，同房的時(shí)候也勃不起來(lái)，就想知道這是不是得了陽(yáng)痿？
共1個(gè)回答
何峰 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 泌尿外科

陽(yáng)痿（勃起功能障礙）可通過(guò)勃起硬度不足、性交失敗率高等表現初步判斷，確診需結合病史、體檢及量表評估。常見(jiàn)誘因包括心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷及激素異常。


1、勃起硬度


持續無(wú)法達到或維持足夠勃起硬度完成性交，夜間勃起測試異?？赡芴崾酒髻|(zhì)性病變，需進(jìn)行陰莖血流超聲檢查。


2、失敗頻率


性交失敗率超過(guò)半年內25%需警惕，國際勃起功能指數問(wèn)卷評分≤21分具有診斷價(jià)值，需排除糖尿病等基礎疾病。


3、晨勃狀態(tài)


晨間自發(fā)勃起減少或消失可能反映器質(zhì)性病變，可使用郵票試驗初步篩查，必要時(shí)檢測睪酮水平。


4、心理評估


焦慮抑郁等心理因素占比約40%，需通過(guò)HADS量表篩查，與伴侶關(guān)系緊張時(shí)建議共同接受心理咨詢(xún)。


建議記錄3個(gè)月勃起日記，避免自行服用壯陽(yáng)藥物，合并三高疾病需優(yōu)先控制原發(fā)病，必要時(shí)至男科就診。

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