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手足口病的癥狀是怎樣的呢？

患者：男，5歲

病情描述:
我兒子手心腳心都長(cháng)了小紅點(diǎn)，擔心是手足口，想了解下手足口病的癥狀是怎樣的呢？
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楊松 主任醫師 去掛號
湖北省中山醫院 三甲 皮膚科

手足口病主要表現為手、足、口腔等部位的皰疹或潰瘍，可能伴隨發(fā)熱。典型癥狀包括口腔黏膜皰疹、手足皮疹、食欲減退，少數患者可能出現神經(jīng)系統或心肺并發(fā)癥。

1、口腔黏膜皰疹

口腔內出現米粒大小的水皰或潰瘍，多見(jiàn)于舌、頰黏膜和硬腭。皰疹破潰后形成淺表潰瘍，導致進(jìn)食困難或拒食。部分患者伴有流涎增多，嬰幼兒可能因疼痛而哭鬧不安。癥狀通常持續3-7天，期間可遵醫囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑、康復新液或西瓜霜噴劑緩解疼痛。

2、手足皮疹

手掌、足底及臀部出現紅色斑丘疹或皰疹，直徑2-5毫米，周?chē)屑t暈，一般不伴瘙癢。皮疹可能發(fā)展為小水皰，皰壁較厚不易破裂，約1周后自行消退不留瘢痕。皮疹初期可能誤認為蚊蟲(chóng)叮咬，但呈對稱(chēng)分布是其特點(diǎn)。皮膚護理需保持清潔干燥，避免抓撓。

3、發(fā)熱癥狀

約半數患者出現低至中度發(fā)熱，體溫多在38℃左右，持續1-3天。高熱超過(guò)39℃可能提示病情進(jìn)展，需警惕并發(fā)癥。發(fā)熱期間可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液退熱，同時(shí)注意補充水分防止脫水。

4、神經(jīng)系統表現

EV71型腸道病毒感染可能引起腦炎或腦膜炎，表現為持續高熱、嗜睡、嘔吐、肢體抖動(dòng)或抽搐。此類(lèi)情況屬于重癥表現，需立即就醫。臨床可能需進(jìn)行腰椎穿刺檢查，治療包括靜脈注射免疫球蛋白和甘露醇注射液降低顱內壓。

5、心肺并發(fā)癥

極少數患者發(fā)展為神經(jīng)源性肺水腫或心肌炎，表現為呼吸急促、面色蒼白、四肢發(fā)涼。病情進(jìn)展迅速，需緊急ICU監護?？赡芘c病毒直接損傷或炎癥因子風(fēng)暴有關(guān)，治療需采用機械通氣和血管活性藥物如多巴胺注射液維持循環(huán)。

手足口病流行期間應加強兒童手衛生，使用含氯消毒劑清潔玩具和物品表面?；純盒韪綦x至癥狀消失后1周，飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物避免刺激潰瘍。密切觀(guān)察精神狀態(tài)和體溫變化，出現持續高熱、嘔吐或肢體無(wú)力等癥狀時(shí)須立即就醫?；謴推诳裳a充維生素B族和維生素C促進(jìn)黏膜修復。

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