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心臟支架術(shù)后胸悶胸痛怎么辦？

病情描述:
我的心臟一直就不太好，上個(gè)月做了心臟支架手術(shù)，最近老是胸悶胸痛，應該怎么辦？
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田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

心臟支架術(shù)后胸悶胸痛可通過(guò)藥物調整、康復訓練、心理疏導、及時(shí)復查等方式緩解。該癥狀通常由支架內再狹窄、冠狀動(dòng)脈痙攣、術(shù)后焦慮、其他血管病變等原因引起。

1、藥物調整

支架術(shù)后需嚴格遵醫囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，以及他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片。若出現胸悶胸痛，醫生可能調整硝酸酯類(lèi)藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片的劑量。

2、康復訓練

循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運動(dòng)，如每天30分鐘快走或騎自行車(chē)，運動(dòng)強度以不誘發(fā)胸痛為宜?？祻陀柧氂兄诟纳菩募」┭?，但需在心臟康復師指導下進(jìn)行。

3、心理疏導

術(shù)后焦慮可能放大軀體不適感，表現為胸悶胸痛?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、呼吸訓練緩解壓力，嚴重時(shí)需心理科介入進(jìn)行認知行為治療。

4、及時(shí)復查

胸悶胸痛持續或加重時(shí)需立即復查冠脈造影，排除支架內血栓形成或新發(fā)病變。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月應規律隨訪(fǎng)，監測心電圖和心臟超聲變化。

術(shù)后保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。

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