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胃癌轉移到肝腹水要怎么治療？

患者：男，58歲

病情描述:
感覺(jué)胃癌特別難受，胃癌轉移到肝腹水要怎么治療？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

胃癌轉移到肝腹水可通過(guò)姑息性化療、靶向治療、腹腔穿刺引流、營(yíng)養支持等方式治療。該情況通常由腫瘤轉移、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流受阻等原因引起。

1、姑息性化療

使用氟尿嘧啶、奧沙利鉑、亞葉酸鈣等藥物控制腫瘤進(jìn)展，可能與癌細胞浸潤肝包膜有關(guān)，常伴隨腹脹、消瘦癥狀。

2、靶向治療

針對HER2陽(yáng)性患者可采用曲妥珠單抗，可能與血管內皮生長(cháng)因子過(guò)度分泌有關(guān)，通常出現腹圍快速增長(cháng)。

3、腹腔穿刺引流

對大量腹水行穿刺減壓，可能與門(mén)靜脈系統受壓有關(guān)，操作需配合白蛋白輸注預防電解質(zhì)紊亂。

4、營(yíng)養支持

補充乳清蛋白粉、短肽型腸內營(yíng)養劑，與腫瘤消耗及消化吸收障礙相關(guān)，需監測肝功能指標。

建議采用高熱量低脂飲食，每日分6-8次少量進(jìn)食，嚴格控制鈉鹽攝入，定期監測腹圍及體重變化。

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