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白癜風(fēng)激素治療沒(méi)用需要停藥嗎?

患者:女,28歲

病情描述:
一直用激素治療白癜風(fēng),白癜風(fēng)激素治療沒(méi)用需要停藥嗎?
共1個(gè)回答
張建中 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 皮膚性病科

白癜風(fēng)激素治療無(wú)效時(shí)是否停藥需結合病情評估決定,通常建議在醫生指導下調整治療方案而非自行停藥。白癜風(fēng)可能與自身免疫異常、遺傳因素、氧化應激等因素有關(guān),激素治療無(wú)效時(shí)可考慮光療、免疫調節劑等替代方案。

激素治療白癜風(fēng)的效果因人而異,部分患者對激素反應較差可能與個(gè)體差異、病程較長(cháng)或皮損面積較大有關(guān)。此時(shí)醫生可能建議延長(cháng)治療周期觀(guān)察療效,或改用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調磷酸酶抑制劑。若持續治療3-6個(gè)月仍無(wú)色素再生跡象,臨床會(huì )評估是否屬于難治性白癜風(fēng),進(jìn)而采用窄譜中波紫外線(xiàn)療法或自體黑素細胞移植等二線(xiàn)治療。

突然停用激素可能導致原有皮損擴散或反跳性加重,尤其長(cháng)期使用強效激素者需遵醫囑逐步減量。對于節段型白癜風(fēng)等特殊類(lèi)型,早期聯(lián)合抗氧化劑如維生素E可能改善療效。治療期間應定期復診監測肝腎功能及皮膚反應,避免日光暴曬并配合心理疏導。日常需注意均衡飲食,適量補充含銅、鋅食物,避免外傷誘發(fā)同形反應。

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