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色斑是怎樣形成的？

患者：女，34歲

病情描述:
夏天太陽(yáng)特別大，臉上的色斑也日漸增多，想了解一下色斑是怎樣形成的？
共1個(gè)回答
朱筍 副主任醫師 去掛號
淮北市人民醫院 三甲 皮膚科

色斑的形成與黑色素代謝異常有關(guān)，主要有遺傳因素、紫外線(xiàn)照射、內分泌失調、皮膚炎癥、藥物因素等原因。色斑可通過(guò)防曬、藥物干預、激光治療等方式改善。

1、遺傳因素

雀斑等色素沉著(zhù)問(wèn)題常與常染色體顯性遺傳有關(guān)，這類(lèi)色斑多在兒童期出現，表現為鼻梁及兩頰對稱(chēng)分布的淺褐色斑點(diǎn)。具有家族史的人群應更注重預防性護理，日常需嚴格防曬，必要時(shí)可咨詢(xún)醫生使用氫醌乳膏等酪氨酸酶抑制劑進(jìn)行干預。

2、紫外線(xiàn)照射

紫外線(xiàn)會(huì )激活黑色素細胞中的酪氨酸酶活性，導致黑色素合成增加形成曬斑。長(cháng)期日曬者會(huì )出現邊界清晰的深褐色斑片，好發(fā)于面部、手背等暴露部位。除常規使用SPF30以上的防曬霜外，可配合氨甲環(huán)酸片等口服藥物改善頑固性色斑。

3、內分泌失調

妊娠、口服避孕藥等因素引起的雌激素水平變化會(huì )導致黃褐斑，表現為顴骨部位對稱(chēng)性蝶形斑塊。這類(lèi)色斑需同步調節內分泌狀態(tài)，在醫生指導下可聯(lián)合使用維A酸乳膏、復方甘草酸苷片等藥物，同時(shí)避免使用含汞的美白產(chǎn)品。

4、皮膚炎癥

痤瘡、濕疹等皮膚炎癥消退后可能遺留炎癥后色素沉著(zhù)，表現為片狀灰褐色斑。治療原發(fā)病的同時(shí)，可局部應用積雪苷霜軟膏促進(jìn)色素代謝，配合維生素C注射液導入治療能加速色素消退。

5、藥物因素

長(cháng)期使用氯丙嗪、四環(huán)素等光敏性藥物可能誘發(fā)藥物性色斑。這類(lèi)色斑需在醫生評估后調整用藥方案，必要時(shí)采用調Q激光選擇性破壞黑色素顆粒，術(shù)后需配合醫用修復敷料進(jìn)行皮膚屏障護理。

預防色斑需建立全年防曬習慣，選擇廣譜防曬產(chǎn)品并每2-3小時(shí)補涂。日常多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及深色蔬菜，避免熬夜及精神壓力過(guò)大。已形成的色斑應避免自行使用強效祛斑產(chǎn)品，建議在皮膚科醫生指導下制定個(gè)性化治療方案，光電治療需間隔1-2個(gè)月重復進(jìn)行，術(shù)后嚴格做好保濕修復與防曬護理。

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