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幽門(mén)螺旋桿菌和胃癌有關(guān)系嗎?

患者:女,42歲

病情描述:
醫生說(shuō)我得了幽門(mén)螺旋桿菌,我想知道幽門(mén)螺旋桿菌和胃癌有關(guān)系嗎?
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

幽門(mén)螺旋桿菌感染與胃癌存在明確關(guān)聯(lián),長(cháng)期感染可能誘發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍,最終增加胃癌風(fēng)險。主要關(guān)聯(lián)因素包括慢性炎癥刺激、胃黏膜損傷、基因突變概率上升、菌株毒力差異。

1、慢性炎癥刺激

幽門(mén)螺旋桿菌持續感染會(huì )導致胃黏膜長(cháng)期處于炎癥狀態(tài),炎癥因子反復刺激可能誘發(fā)細胞異常增生。治療需根除細菌,常用藥物包括阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑。

2、胃黏膜損傷

細菌產(chǎn)生的尿素酶和細胞毒素會(huì )破壞胃黏膜屏障,使致癌物質(zhì)更容易接觸上皮細胞。伴隨癥狀包括上腹疼痛、反酸,可通過(guò)胃黏膜保護劑如枸櫞酸鉍鉀輔助治療。

3、基因突變風(fēng)險

炎癥環(huán)境下活性氧自由基增加,可能造成抑癌基因功能異常。高風(fēng)險人群建議定期胃鏡篩查,早期發(fā)現癌前病變可進(jìn)行內鏡下黏膜剝離術(shù)。

4、菌株毒力差異

CagA陽(yáng)性菌株毒力更強,與腸型胃癌關(guān)系更密切。檢測分型后針對性使用四聯(lián)療法,含鉍劑方案對耐藥菌株更有效。

建議感染者接受規范根除治療,日常避免高鹽腌制食物,治療后定期復查胃鏡與呼氣試驗監測復發(fā)情況。

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