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對于中醫而言肝與脾有什么關(guān)聯(lián)？

患者：女，45歲

病情描述:
在西醫上，脾臟是身體的免疫器官，對于中醫而言肝與脾有什么關(guān)聯(lián)？
共1個(gè)回答
黃玉紅 主任醫師 去掛號
中國醫科大學(xué)附屬第一醫院 三甲 消化內科

中醫理論中肝與脾在生理功能、病理變化及治療上存在密切關(guān)聯(lián)，主要體現在疏泄與運化的相互協(xié)調、氣血生成的協(xié)同作用、情志調節的共同參與等方面。

1、疏泄與運化

肝主疏泄功能負責調暢氣機，脾主運化功能負責消化吸收。肝氣疏泄正?？纱龠M(jìn)脾的運化功能，使水谷精微得以輸布。若肝氣郁結可能導致脾失健運，出現脘腹脹滿(mǎn)、食欲不振等癥狀。臨床常用柴胡疏肝散配合香砂六君子湯調理。

2、氣血生成

脾為氣血生化之源，肝主藏血。脾運化的水谷精微上輸至心肺化生為血，肝則貯藏調節血量。脾虛氣血不足時(shí)，肝血易虧虛；肝郁又可影響脾的化生功能。歸脾湯配合四物湯是常用調理方劑。

3、情志調節

肝主謀慮，脾主思慮。情志不暢易致肝氣郁結，進(jìn)而克犯脾土，形成肝郁脾虛證?；颊叨嘁?jiàn)脅脹、噯氣、腹瀉等癥。治療需疏肝解郁與健脾益氣并舉，常用逍遙散合參苓白術(shù)散。

4、水液代謝

肝主疏泄參與水液運行，脾主運化關(guān)系水濕轉輸。肝失疏泄可致水濕停滯，脾失健運則生濕濁。二者功能失調均可導致水腫、痰飲等病癥。五苓散配合茵陳蒿湯常用于此類(lèi)證候。

5、經(jīng)脈聯(lián)系

足厥陰肝經(jīng)與足太陰脾經(jīng)通過(guò)經(jīng)脈相互絡(luò )屬。肝經(jīng)布脅肋，脾經(jīng)循腹部，二者在生理病理上相互影響。針灸治療常取期門(mén)、章門(mén)等穴位調節肝脾功能。

日常應注意保持情緒舒暢，避免過(guò)怒憂(yōu)思傷及肝脾。飲食宜清淡易消化，適量食用山藥、薏苡仁等健脾食材，配合玫瑰花、陳皮等疏肝之品。規律作息與適度運動(dòng)有助于維持肝脾功能協(xié)調，若出現持續消化不良、脅痛等癥狀建議及時(shí)就醫辨證調理。

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