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尿失禁是什么原因導致的?

患者：女，63歲

病情描述:
我媽媽得了尿失禁疾病，有時(shí)候在家里站著(zhù)也會(huì )出現尿失禁，褲子都濕了，吃了不少藥，效果也不怎么好。最讓我想不通的是我媽媽平時(shí)身體還是挺好的，請問(wèn)尿失禁是什么原因導致的?
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫師 去掛號
中國人民解放軍總醫院 三甲 泌尿外科

尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)、前列腺增生、神經(jīng)系統病變等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓練、藥物治療、手術(shù)修復、神經(jīng)調節等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長(cháng)導致盆底肌力量減弱，可能出現壓力性尿失禁。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌力，嚴重時(shí)可使用陰道托或雌激素軟膏輔助。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)

膀胱逼尿肌異常收縮引發(fā)急迫性尿失禁，可能與咖啡因攝入或尿路感染有關(guān)?？勺襻t囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物控制膀胱活動(dòng)。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺增大壓迫尿道，導致充盈性尿失禁。需通過(guò)α受體阻滯劑如坦索羅辛，或5α還原酶抑制劑非那雄胺緩解癥狀，嚴重者需手術(shù)切除。

4、神經(jīng)系統病變

糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷影響膀胱控制功能，表現為溢出性尿失禁。需治療原發(fā)病，配合間歇導尿和抗膽堿能藥物如奧昔布寧改善癥狀。

每日飲水控制在1500-2000毫升，避免提重物和便秘，超重者需減重以減輕盆底壓力，癥狀持續應盡早就診評估。

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