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血管畸形引起的腦出血會(huì )復發(fā)嗎？

患者：女，71歲

病情描述:
我外婆早先有血管畸形的癥狀，后來(lái)又出現了腦出血，我想問(wèn)問(wèn)這種血管畸形引起的腦出血會(huì )復發(fā)嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

血管畸形引起的腦出血存在復發(fā)風(fēng)險，復發(fā)概率主要與血管畸形類(lèi)型、治療方式、血壓控制情況及生活習慣有關(guān)。

1. 血管畸形類(lèi)型

動(dòng)靜脈畸形復發(fā)風(fēng)險較高，海綿狀血管瘤相對較低。未完全切除或栓塞的病灶易再次出血，需通過(guò)腦血管造影定期評估。

2. 治療方式

手術(shù)全切可顯著(zhù)降低復發(fā)率，部分栓塞治療可能殘留異常血管。伽瑪刀等放射治療需2-3年才能顯效，期間仍有出血風(fēng)險。

3. 血壓控制

高血壓是誘發(fā)再出血的關(guān)鍵因素，收縮壓超過(guò)140毫米汞柱會(huì )使血管壁應力增加。需長(cháng)期服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。

4. 生活習慣

吸煙酗酒會(huì )損傷血管內皮，劇烈運動(dòng)可能誘發(fā)血壓驟升。建議保持低鹽飲食，避免用力排便等瓦爾薩爾瓦動(dòng)作。

患者應每6-12個(gè)月復查頭顱CT或MRI，出現頭痛嘔吐等預警癥狀需立即就醫?？祻推诳蛇M(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng)改善腦血管調節功能。

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