流感可通過(guò)臨床癥狀評估、抗原檢測、核酸檢測、病毒培養和血清學(xué)檢查等方式診斷。流感通常由甲型或乙型流感病毒感染引起,主要表現為發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽等癥狀。
1、臨床癥狀評估
醫生會(huì )結合患者發(fā)熱、寒戰、全身肌肉酸痛、乏力等典型流感癥狀進(jìn)行初步判斷。流感與普通感冒的區別在于起病更急驟,全身癥狀更明顯,可能伴隨干咳、咽痛或鼻塞。癥狀出現后48小時(shí)內就診有助于提高診斷準確性。
2、抗原檢測
通過(guò)鼻咽拭子采集樣本,使用快速流感診斷測試能在15-30分鐘內檢出病毒抗原。該方法操作簡(jiǎn)便但靈敏度有限,陰性結果不能完全排除流感,需結合臨床表現綜合判斷??乖瓩z測對甲型流感病毒的檢出率高于乙型。
3、核酸檢測
采用逆轉錄聚合酶鏈反應技術(shù),可高靈敏度檢測流感病毒RNA。核酸檢測能區分流感病毒亞型,對早期和輕癥病例檢出率高,是診斷流感的金標準。檢測需專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室完成,通常4-6小時(shí)出結果,適用于重癥或住院患者。
4、病毒培養
將患者呼吸道分泌物接種于細胞培養中分離病毒,耗時(shí)較長(cháng)需3-10天,但可獲取完整病毒株用于流行病學(xué)研究和疫苗制備。病毒培養陽(yáng)性可確診流感,但因周期長(cháng)臨床較少用于急性期診斷。
5、血清學(xué)檢查
通過(guò)檢測急性期和恢復期雙份血清中流感病毒抗體滴度變化來(lái)診斷??贵w水平4倍以上升高有診斷意義,但需間隔2-4周采集兩次血樣,主要用于回顧性診斷和流行病學(xué)調查,不適用于急性期臨床決策。
流感流行季節出現發(fā)熱伴呼吸道癥狀時(shí)應及早就醫,確診后需隔離休息,多飲水并遵醫囑使用磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。保持室內通風(fēng),避免去人群密集場(chǎng)所,咳嗽時(shí)遮掩口鼻。接種流感疫苗是有效的預防手段,建議高危人群每年秋季接種。