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胃腺癌應選擇哪種化療方案？

患者：男，78歲

病情描述:
爺爺得了胃腺癌進(jìn)了醫院，胃腺癌有多種化療方案。請問(wèn)應選擇哪種化療方案？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

胃腺癌的化療方案主要有含氟尿嘧啶類(lèi)方案、鉑類(lèi)聯(lián)合方案、紫杉醇類(lèi)方案及靶向聯(lián)合方案。

1、含氟尿嘧啶類(lèi)

卡培他濱或替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑是常用方案，適用于局部進(jìn)展期或轉移性胃腺癌，可抑制腫瘤細胞DNA合成。需監測骨髓抑制和消化道反應。

2、鉑類(lèi)聯(lián)合

順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類(lèi)藥物可增強抗癌效果，適用于HER2陰性患者?？赡芤l(fā)腎功能損害和神經(jīng)毒性，需定期評估聽(tīng)力及電解質(zhì)。

3、紫杉醇類(lèi)

多西他賽單藥或聯(lián)合鉑類(lèi)用于二線(xiàn)治療，通過(guò)干擾微管功能抑制腫瘤生長(cháng)。需預防過(guò)敏反應和周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變。

4、靶向聯(lián)合

曲妥珠單抗聯(lián)合化療適用于HER2陽(yáng)性患者，可特異性阻斷腫瘤信號通路。需監測心臟功能及輸液反應。

具體方案需根據病理分期、分子分型及患者耐受性個(gè)體化制定，治療期間應加強營(yíng)養支持并定期復查影像學(xué)評估療效。

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