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異維A酸治痤瘡會(huì )損傷肝功能嗎?

患者:女,23歲

病情描述:
我最近在吃異維A酸治痤瘡,網(wǎng)上查了下說(shuō)吃異維A酸有可能傷肝,異維A酸治痤瘡會(huì )損傷肝功能嗎?
共1個(gè)回答
張建中 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 皮膚性病科

異維A酸治療痤瘡可能對肝功能造成輕度影響,但多數患者耐受良好。肝功能損害風(fēng)險主要與個(gè)體差異、用藥劑量、合并用藥及基礎肝病等因素相關(guān)。

1、個(gè)體差異

部分人群因遺傳代謝酶活性較低,可能增加藥物蓄積風(fēng)險。建議用藥前檢測CYP450酶基因型,治療期間定期監測轉氨酶水平。

2、用藥劑量

每日劑量超過(guò)0.5mg/kg時(shí)肝毒性風(fēng)險上升。臨床常用劑量為10-40mg/日,重度痤瘡可采用間歇療法降低累積劑量。

3、合并用藥

與四環(huán)素類(lèi)抗生素或抗癲癇藥聯(lián)用可能加重肝損傷。需避免同時(shí)使用肝藥酶誘導劑,必要時(shí)更換為米諾環(huán)素或阿達帕林。

4、基礎肝病

脂肪肝或病毒性肝炎患者需慎用。治療前應篩查乙肝表面抗原,肝功能異常者可選用過(guò)氧化苯甲?;蛉啥崽娲?。

用藥期間建議每月檢測肝功能,避免飲酒及高脂飲食,出現乏力、黃疸等癥狀應立即停藥就醫。

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