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消化不良由哪些原因？

患者：女，40歲

病情描述:
我的身體這幾天抗議了，看過(guò)醫生后診斷消化不良給開(kāi)了藥，消化不良有哪些原因引起的？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

消化不良可能由飲食不當、胃腸功能紊亂、胃食管反流病、慢性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染等原因引起。

1、飲食不當

暴飲暴食或食用過(guò)多油膩、辛辣、生冷食物會(huì )刺激胃腸黏膜，導致胃酸分泌異常和蠕動(dòng)功能下降。長(cháng)期高脂飲食可能延緩胃排空，出現餐后飽脹感。日常需規律進(jìn)食，避免空腹飲用濃茶或咖啡，烹飪方式以蒸煮為主。

2、胃腸功能紊亂

精神緊張或焦慮可能通過(guò)腦腸軸影響消化功能，表現為早飽、噯氣等癥狀。這類(lèi)功能性消化不良通常無(wú)器質(zhì)性病變，可通過(guò)腹部熱敷緩解。建議保持作息規律，餐后適度散步幫助胃腸蠕動(dòng)。

3、胃食管反流病

食管下括約肌功能障礙導致胃酸反流，可能引發(fā)胸骨后灼痛伴消化不良。常見(jiàn)誘因包括肥胖和妊娠腹壓增高。確診需胃鏡檢查，可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制癥狀。

4、慢性胃炎

胃黏膜長(cháng)期炎癥會(huì )減弱消化酶分泌，出現上腹隱痛、食欲減退。幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因，胃鏡可見(jiàn)黏膜充血水腫。治療需聯(lián)合克拉霉素緩釋片、膠體果膠鉍膠囊等藥物，同時(shí)避免服用非甾體抗炎藥。

5、幽門(mén)螺桿菌感染

該菌株定植于胃竇部會(huì )破壞黏膜屏障，引發(fā)腹脹、反酸等消化不良癥狀。碳13呼氣試驗可確診，標準療法包含阿莫西林克拉維酸鉀片、泮托拉唑鈉腸溶片等四聯(lián)藥物。治療期間須忌酒并分餐進(jìn)食。

日常應細嚼慢咽，每餐七分飽，飯后1小時(shí)內避免平臥。適當補充含雙歧桿菌的酸奶有助于維持腸道菌群平衡。若癥狀持續2周以上或出現嘔血、黑便等報警癥狀，需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。注意記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性，為醫生診斷提供參考。

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