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多吃大豆能預防乳腺癌嗎？

患者：女，40歲

病情描述:
上月去醫院檢查出乳腺增生，醫生讓我多吃大豆，多吃大豆能預防乳腺癌嗎？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

適量食用大豆可能有助于降低乳腺癌風(fēng)險，但無(wú)法完全預防。大豆中的異黃酮具有雙向調節雌激素作用，其防癌效果與攝入量、個(gè)體差異等因素相關(guān)。

大豆及其制品含有植物性雌激素大豆異黃酮，其結構與人體雌激素相似但活性較弱。適量攝入時(shí)，異黃酮可競爭性結合雌激素受體，減少內源性雌激素對乳腺細胞的過(guò)度刺激。流行病學(xué)調查顯示，亞洲女性乳腺癌發(fā)病率低于歐美國家，可能與傳統飲食中豆制品攝入量較高有關(guān)。建議每日攝入30-50克大豆或等量豆制品，相當于200毫升豆漿或100克豆腐。烹飪方式推薦選擇發(fā)酵豆制品如納豆、味噌，其異黃酮生物利用度更高。

過(guò)量攝入大豆可能干擾甲狀腺功能，每日異黃酮攝入量不宜超過(guò)100毫克。乳腺增生患者、激素受體陽(yáng)性乳腺癌患者及服用他莫昔芬等抗雌激素藥物者，需在醫生指導下控制豆制品攝入。大豆異黃酮的防癌效果存在個(gè)體差異，與腸道菌群代謝能力、雌激素受體基因多態(tài)性等因素相關(guān)。轉基因大豆的安全性尚無(wú)定論，建議選擇非轉基因豆制品。

保持均衡飲食比單一食物更重要，建議搭配十字花科蔬菜、深海魚(yú)類(lèi)等抗氧化物豐富的食物。定期進(jìn)行乳腺自查和臨床篩查仍是預防乳腺癌的關(guān)鍵措施，40歲以上女性應每年進(jìn)行一次乳腺超聲或鉬靶檢查。烹飪豆制品時(shí)避免高溫油炸，采用蒸煮等低溫加工方式可減少營(yíng)養流失。哺乳期女性可正常食用豆制品，但嬰兒配方奶粉中的大豆成分需謹慎選擇。

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