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肺癌的鎖骨上淋巴結轉移只代表了惡性腫瘤的一個(gè)分期，并沒(méi)有表明這個(gè)病理類(lèi)型是什么。一個(gè)化療方案或者一套治療方案，不僅要看它是一個(gè)定性的惡性腫瘤，部位是肺，轉移到鎖骨上淋巴結，而且還要看具體的病理類(lèi)型，還有相應的免疫組化，甚至基因的檢測。如果病人是腺癌基因上的特點(diǎn)，有可能用靶向治療和局部的一些放療，就可以達到治療的效果，不一定要用化療；但是有一些病情它的病理符合特點(diǎn)，病人又是播散期，也要考慮化療。 所以說(shuō)每個(gè)治療方案并不是非常草率地根據一個(gè)簡(jiǎn)單的診斷來(lái)決定，它一定要根據病理、分期、特定的臨床表現以及患者的狀態(tài)，還有綜合很多很多方面，來(lái)進(jìn)行一個(gè)以病人為中心的多學(xué)科診療，得到一個(gè)最好的優(yōu)化的方案?；熞膊皇乾F在唯一的治療手段，鎖骨上淋巴結轉移只是表明腫瘤轉移部位，化療的方案，還要更多的信息來(lái)支持。

抗原一般來(lái)說(shuō)指的是不是腫瘤標志物，因為這些抗原指的是不是癌胚抗原或者其他的腫瘤標志物。非小細胞肺癌實(shí)際上有很多的腫瘤標志物與它相關(guān)，比如現在查的CEA，一些鱗狀細胞癌相關(guān)的抗原，還有一些其他的抗原，這些是腫瘤相關(guān)的一些抗原，也叫腫瘤標志物。一般來(lái)說(shuō)腫瘤，不一定就標志著(zhù)腫瘤標志物增高，因為它是一個(gè)相應指標，不是直接的細胞。 另外，一些腫瘤晚期患者也有可能各種因素腫瘤標志物也不高，往往不拿腫瘤標志物、抗原來(lái)篩查腫瘤，也不做分期診斷，有的時(shí)候會(huì )用它來(lái)配合全身和臨床的檢查，做一些監測，比如說(shuō)在手術(shù)前，可以觀(guān)察到有相應的腫瘤標志物增高、抗原增高，在術(shù)后降低了，在隨診過(guò)程當中它又升高了，會(huì )考慮要不要加大影像學(xué)的檢查密度，來(lái)看看是不是又有復發(fā)的征兆。所以抗原增高并不代表著(zhù)它的分期是什么，甚至也不代表著(zhù)定性是什么，它只是一個(gè)配合檢查的手段。

很多患者都會(huì )糾結于腫瘤標志物這幾個(gè)字，而且在很多健康人的查體當中，如果出現了腫瘤標志物的升高和異常，也會(huì )非常緊張。一般來(lái)說(shuō)腫瘤相關(guān)抗原，比如說(shuō)像ca153與乳腺癌有一定的關(guān)聯(lián)性。 作為乳腺癌患者，會(huì )作為術(shù)后復查以及一些監測的指標，但它不是唯一的監測指標，因為腫瘤標志物增高不一定決定著(zhù)患者就是一個(gè)腫瘤病人，而且它不高也不代表著(zhù)患者沒(méi)有腫瘤，作為監測的意義來(lái)說(shuō)，如果患者在帶瘤的時(shí)候，術(shù)前ca153增高，而乳腺手術(shù)之后，這個(gè)值降為正常，以后用它來(lái)監測病情、是否有復發(fā)、腫瘤是不是有進(jìn)展，這個(gè)腫瘤標志物的應用，實(shí)際上是配合著(zhù)其他的相應的檢查，來(lái)綜合判斷，最重要的還是病情上的判斷，以及一些明確的客觀(guān)的影像學(xué)檢查，才能判斷腫瘤的進(jìn)展狀況。

診斷肺低分化腺癌，但是還是用它來(lái)決定治療方案還是不夠的。肺低分化腺癌考慮是惡性腫瘤，是要看到綜合幾個(gè)方面，分期是什么樣；如果是早期沒(méi)有手術(shù)禁忌癥，可以做手術(shù)來(lái)治療；如果到了中晚期，一般來(lái)說(shuō)不能做手術(shù)；或者腫瘤已經(jīng)播散，考慮結合著(zhù)患者的病理，如果有一些基因突變的類(lèi)型，是不是能夠用現在的靶向藥物或者說(shuō)用一些化療方案。 作為局部的胸腔內的肺部治療，是不是可以加放療。所以治療方案，不是一種藥，也不是單一的一種手段，往往是一個(gè)綜合的治療方案，要結合著(zhù)病人的狀態(tài)，它的分期還有具體的病理；而且病理上，也不是一個(gè)簡(jiǎn)單的定性診斷就能決定，要加很多的分子分型以及一些基因上的檢測，來(lái)進(jìn)行一個(gè)綜合的判斷，決定一整套的方案。

膽固醇是人體必不可少的重要物質(zhì)，是血液中各種脂蛋白所含的膽固醇的總和。影響膽固醇的因素主要有： 第一、年齡和性別。膽固醇隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而增加，但是七十歲以后不增反降。女性膽固醇低于男性，絕經(jīng)后的女性膽固醇高于同齡的男性。第二個(gè)是飲食習慣。長(cháng)期高膽固醇、高飽和脂肪酸的飲食，會(huì )增加膽固醇。第三是遺傳因素。與脂蛋白代謝相關(guān)的酶，或者是受體基因發(fā)生突變的時(shí)候，會(huì )引起膽固醇的顯著(zhù)增加。 造成膽固醇偏低的原因有很多，比如說(shuō)一味的長(cháng)期的素食、偏食會(huì )使膽固醇、脂肪、蛋白質(zhì)攝入不足，會(huì )導致低膽固醇血癥。某些疾病如惡性腫瘤等等，也會(huì )導致膽固醇偏低。 膽固醇偏低對人體有哪些傷害：第一個(gè)就是它會(huì )使人體免疫力下降。因為它會(huì )影響皮質(zhì)激素的形成，導致合成減少，使人的免疫力低下。第二個(gè)，血管容易破裂、出血。如果膽固醇水平偏低，會(huì )使細胞膜的穩定性減弱，導致細胞膜彈性下降，血管容易破裂、出血。第三個(gè)，容易患腫瘤。有些膽固醇偏低，是由于營(yíng)養不良而引起的，會(huì )導致患者身體更虛弱，抗病能力下降，導致各種疾病的發(fā)生。當然也包括惡性腫瘤，特別是消化道腫瘤。第四個(gè)，是膽固醇偏低，還會(huì )降低性激素的合成，從而影響病人的性功能。因此建議對于那些膽固醇偏低的患者，可以通過(guò)食補的方法，提高膽固醇的含量，增加飽和脂肪和高膽固醇食物的攝入，比如說(shuō)魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、大豆卵磷脂、動(dòng)物內臟等等，但是最好日攝入量應該控制在300mg以下。