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新生兒肺炎同成人及兒童相比，沒(méi)有太多特異的表現。新生兒肺炎幾乎是沒(méi)有發(fā)燒、咳嗽、咯痰等肺炎這些癥狀，但是一旦新生兒有咳嗽、咯痰這些表現，基本上可以診斷為新生兒肺炎。新生兒肺炎多數表現為精神反應不好，哭聲差、哭聲弱或者是不哭、呼吸次數的增快、不愛(ài)吃奶、吐奶、嗆奶或者是口吐泡沫、口周有青紫。 新生兒肺炎初期表現并不特別明顯，由于新生兒咳嗽反射尚未完全形成，胸廓的發(fā)育相對不健全，所以呼吸肌比較軟弱，因此新生兒患病的時(shí)候很少有咳嗽，呼吸運動(dòng)表淺、淺快，所以容易出現呼吸的淺快，癥狀缺乏特異性并且可以聽(tīng)不到肺部啰音，可以不發(fā)燒，也可以有發(fā)燒，也可是體溫不升。 呼吸困難主要表現為像呼吸暫停、呼吸不規則或者是氣促、缺氧，嚴重的時(shí)候可以出現皮膚的青紫，總之它一般表現是呼吸的淺促、點(diǎn)頭呼吸、有鼻翼煽動(dòng)、發(fā)紺、口吐泡沫、吃奶差、拒乳、嗆奶、精神萎靡或者煩躁不安、反應低下、嘔吐、體溫的異常，這些都要考慮有沒(méi)有新生兒肺炎，癥狀是非特異性的；另外肺部體征早期不明顯，偶爾可在脊柱兩旁可以聽(tīng)到細濕啰音，或者在吸氣末能聽(tīng)到捻發(fā)音等。

從臨床角度來(lái)講，新生兒黃疸和母親血型有必然聯(lián)系。 溶血性黃疸最常見(jiàn)原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起，但不是所有ABO系統血型不合的新生兒都會(huì )發(fā)生溶血。因此，從醫學(xué)角度來(lái)講，需根據每個(gè)患兒的具體情況而定。

如何預防新生兒肺炎： 新生兒肺炎的預防，在寶寶出生之前母親要做好孕產(chǎn)期的保健，注意個(gè)人衛生、保持生活環(huán)境的清潔衛生，防止患上感染性疾病。母親在懷孕期間要定期做產(chǎn)前檢查，防止胎兒發(fā)生宮內缺氧，從而避免羊水或者胎糞的吸入，減輕疾病的嚴重程度。第二是出生后要提供良好的生活環(huán)境，如干凈柔軟的衣被；哺乳期哺乳時(shí)候的用具以及尿布都應注意消毒；成人接觸患兒之前勤洗手，避免小兒接觸感冒患者；發(fā)現寶寶有臍炎或者皮膚感染等情況，要立即治療，防止病原菌的擴散；要密切觀(guān)察寶寶的體溫變化、精神狀態(tài)、呼吸情況；要注意經(jīng)常變換寶寶的體位，一般多采取頭高側臥位；要保持呼吸道的通暢有利于分泌物的排出。 室內的空氣要新鮮，過(guò)冷過(guò)熱對寶寶都不利，都會(huì )使咳嗽加重，呼吸困難加重，新生兒室內溫度控制在20°到24°為宜，相對濕度維持在60％，要保證室內空氣的流通，但避免對流以免防止受涼。第三，新生兒患了肺炎之后往往不愿意吃奶，應注意補充足夠的液體和熱量，可以給他輸注葡萄糖液，輸液時(shí)候避免速度太快而加重病情，液體量也不要太多，按每公斤40到60毫升每天計算。哺乳的時(shí)候要注意正確的哺乳方式，媽媽在哺乳的時(shí)候要保持正確的姿勢，將患兒的頭部要抬高；另外做到按需哺乳，這樣可以減少誤吸嗆奶的發(fā)生，如果喂奶的時(shí)候，寶寶口鼻周?chē)霈F青紫有嗆咳，要立即停止哺乳，給他拍背吸氧，防止誤吸；病情穩定后喂奶要注意少量多次，如果有喘息加重可以改用小勺喂養。第四，如果寶寶因為發(fā)燒出汗，呼吸快而丟失的水分較多，需要喂水，這樣可以使咽喉部濕潤，使濃稠的痰變??；另外要及時(shí)取出鼻腔內干痂，要保持呼吸道的通暢，必要時(shí)可以找醫生進(jìn)行霧化治療。

嬰幼兒濕疹是非常普遍的現象，可以認為幾乎每個(gè)小孩都會(huì )長(cháng)濕疹。嬰幼兒長(cháng)濕疹的原因：第一個(gè)原因是和嬰幼兒本身的皮膚特點(diǎn)有關(guān)系，因為嬰幼兒皮膚比較嬌嫩，在受到外界的刺激時(shí)，皮膚的抵抗能力會(huì )差一些。無(wú)論是物理的刺激還是天氣的冷熱干燥潮濕變化，都不能很好的防御。部分小孩會(huì )患有比較嚴重的濕疹，可能與小孩本身的先天性缺陷有關(guān)系。比如皮膚科很常見(jiàn)的疾病，稱(chēng)為特異性皮炎，可以認為它是一種特殊的濕疹，是由于小孩子先天性的皮膚角質(zhì)層的屏障功能不好。第二個(gè)原因是由于小孩的胃腸功能不好，容易對一些食物過(guò)敏，引起濕疹的發(fā)生。所以對于小孩子而言，因為皮膚比較嬌嫩，對外界的物理化學(xué)的刺激不能抵抗，另外與腸胃系統發(fā)育還不夠完善，容易誘發(fā)系統的過(guò)敏有關(guān)，小孩子的濕疹發(fā)生率非常高。

新生兒缺氧缺血性腦病簡(jiǎn)稱(chēng)HIE，HIE的治療原則是強調早期、綜合、按時(shí)、足療程的治療，并注意觀(guān)察病情變化，及時(shí)處理。早期治療堅持“三支持、三對癥”的基本療法，“三支持”也就是三維持： 第一要保持良好的通氣和換氣功能，使氧分壓維持在正常，二氧化碳分壓也正常；第二要保證良好的循環(huán)功能，維持心率、血壓在正常范圍，有休克可以用生理鹽水擴容，必要時(shí)可以應用多巴胺，如果效果不佳，可以加多巴酚丁胺；第三是要維持血糖在正常的高限，也就是在5個(gè)毫摩爾每升，糖速一般維持在6到8毫克每公斤每分，必要時(shí)候可維持在8到10個(gè)毫克每公斤每分，根據病情盡早開(kāi)奶或者是喂糖水，保證熱量的攝入，密切監測血糖，及時(shí)處理高血糖、低血糖，亞低溫治療，亞低溫治療是目前新近開(kāi)展的，這個(gè)治療的時(shí)機選擇應在出生后六小時(shí)內，即繼發(fā)性腦損傷，比如說(shuō)繼發(fā)性能量衰竭之前，亞低溫弄上；“三對癥”的治療，第一控制驚厥，控制驚厥首選苯巴比妥，負荷量是每公斤20毫克，緩慢靜注；若不能控制驚厥，一小時(shí)后可以追加10毫克每公斤，12到24小時(shí)后可以改為維持量每天3到5毫克每公斤；對于頑固性的驚厥可以用安定，每次0.1到0.3毫克緩慢靜注，以及10％的水合氯醛每公斤0.5毫升灌腸，也可以加咪達唑侖，劑量每次0.05到0.2毫克每公斤靜脈滴注，2到4小時(shí)重復一次，或者是持續靜脈滴注0.4到0.6微克每公斤每分鐘，最大量是用到6微克每公斤每分鐘；注意兩個(gè)藥合用的時(shí)候，一定要注意呼吸抑制的問(wèn)題；另外用咪達唑侖類(lèi)可能引起高膽紅素血癥患兒，需要慎用。 第二要降低顱壓，降顱壓要限制液量，每天液體總量不超過(guò)60到80毫升每公斤，降低顱壓首選是呋塞米脫水，每次0.5到1毫克每公斤靜注，爭取2到3天內使顱壓降至正常；嚴重者可用20％的甘露醇，每次0.25到0.5克每公斤靜注，4到6小時(shí)一次；糖皮質(zhì)激素一般不主張應用；消除腦干的癥狀，重度HIE臨床出現呼吸節律的異常，瞳孔的改變可以用納洛酮0.05到0.1毫克每公斤靜脈注射，連用2到3天到癥狀控制，甚至癥狀消失，如果沒(méi)有效果要及時(shí)給予恰當的呼吸支持治療；鈣離子的拮抗劑，細胞內鈣離子的內流、鈣超載是細胞死亡的最后共同通路，鈣離子通道阻滯劑能夠防止窒息后腦動(dòng)脈的收縮，改善腦皮質(zhì)功能和腦血流功能，以及改善缺氧缺血性腦損傷的程度，臨床上可以用尼莫地平、硫酸鎂等，還有一些自由基的清除劑，常用的是維生素C、維生素E、輔酶A等。再治療就是后期的階段性治療目標及療程，生后三天內要維持內環(huán)境穩定?！叭С秩龑ΠY”治療，生后4到10天治療的重點(diǎn)為營(yíng)養腦細胞，促進(jìn)腦損傷的早期恢復，藥物像紅細胞生成素、腦細胞代謝的激活劑，像胞二磷膽堿，還有神經(jīng)營(yíng)養因子，可以改善細胞周?chē)沫h(huán)境，促進(jìn)受損細胞功能的恢復，促進(jìn)受損的腦細胞的再生和生長(cháng)發(fā)育。另外后期恢復期的康復治療，康復治療像高壓氧治療，它可以減輕組織的損傷，抑制腦細胞的凋亡，保護腦神經(jīng)，增強腦組織的可塑性，改善神經(jīng)的行為學(xué)功能?？祻椭委熢谠缙谛律鷥翰》?，康復師就可以參與，越早做康復效果越好，康復治療需要耐心、信心、恒心，家長(cháng)也不怕麻煩，不怕麻煩就麻煩一陣子，怕麻煩就麻煩一輩子。