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哪些人是必須去看心理醫生的？

患者：女，28歲

病情描述:
現在很流行心理治療，一般哪些人是必須去看心理醫生的呢？
共1個(gè)回答
徐欣 副主任醫師 去掛號
中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院 三甲 心理科

出現持續情緒低落、嚴重焦慮、自殺傾向、社交功能受損或重大創(chuàng )傷后應激反應的人群必須看心理醫生。心理干預需求主要涉及抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙、創(chuàng )傷后應激障礙和精神分裂癥等疾病狀態(tài)。

1、持續情緒低落

連續兩周以上出現顯著(zhù)情緒壓抑、興趣減退，伴隨睡眠紊亂或食欲改變，可能提示抑郁癥發(fā)作。這類(lèi)患者常有無(wú)價(jià)值感或過(guò)度內疚，需通過(guò)認知行為療法配合鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物干預。早期識別抑郁癥狀有助于預防自傷行為發(fā)生。

2、嚴重焦慮癥狀

反復出現心悸、出汗、窒息感等急性驚恐發(fā)作，或持續6個(gè)月以上的廣泛性焦慮，需考慮焦慮癥診斷。臨床常用勞拉西泮片短期緩解急性癥狀，配合帕羅西汀腸溶片等長(cháng)期治療。未及時(shí)干預可能導致廣場(chǎng)恐懼等社會(huì )功能退化。

3、自殺傾向

存在明確自殺計劃或實(shí)施自傷行為者屬于精神科急診范疇，需立即進(jìn)行危機干預。這類(lèi)情況常見(jiàn)于重度抑郁癥或邊緣型人格障礙，需住院環(huán)境下使用喹硫平緩釋片穩定情緒，聯(lián)合心理治療重建生存動(dòng)機。

4、社交功能受損

因心理問(wèn)題導致工作學(xué)習能力下降、人際關(guān)系破裂，持續超過(guò)1個(gè)月即需專(zhuān)業(yè)評估。社交恐懼癥患者可嘗試暴露療法配合舍曲林分散片治療，精神分裂癥患者需奧氮平口崩片控制幻覺(jué)妄想癥狀。

5、重大創(chuàng )傷反應

經(jīng)歷自然災害、暴力事件后出現閃回、噩夢(mèng)等創(chuàng )傷再體驗癥狀，持續超1個(gè)月需考慮創(chuàng )傷后應激障礙。除鹽酸帕羅西汀片等藥物外，眼動(dòng)脫敏療法對創(chuàng )傷記憶處理具有特殊效果。兒童群體更易出現退行性行為改變，家長(cháng)需密切觀(guān)察。

建立規律作息和適度運動(dòng)有助于心理康復，建議每日保持7小時(shí)睡眠和30分鐘有氧運動(dòng)。社會(huì )支持系統對康復至關(guān)重要，家屬應學(xué)習非批判性?xún)A聽(tīng)技巧。出現癥狀加重或藥物不良反應時(shí)須及時(shí)復診調整方案，心理治療通常需要8-12周才能顯現效果。維持期治療對預防復發(fā)具有關(guān)鍵作用。

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