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為什么吃梨會(huì )腹瀉？

患者：女，6歲

病情描述:
我女兒很喜歡吃梨，但是她吃完梨就會(huì )拉肚子，為什么吃梨會(huì )腹瀉？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

吃梨腹瀉可能與梨中的膳食纖維、果糖不耐受、梨未洗凈、梨過(guò)敏、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。梨含有豐富的膳食纖維和果糖，過(guò)量食用或體質(zhì)敏感時(shí)可能刺激胃腸蠕動(dòng)加快，引發(fā)腹瀉。

1、膳食纖維刺激

梨含有較多不可溶性膳食纖維，尤其是果皮部分。這類(lèi)纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，但過(guò)量攝入可能超過(guò)腸道耐受能力，導致排便次數增加或糞便含水量升高。胃腸敏感者或空腹食用時(shí)更易出現此類(lèi)反應。建議控制單次食用量，去皮后食用可減少纖維攝入。

2、果糖不耐受

梨的果糖含量較高，部分人群存在果糖吸收不良問(wèn)題。未被小腸完全吸收的果糖進(jìn)入結腸后經(jīng)細菌分解，可能引發(fā)滲透性腹瀉，伴隨腹脹、腸鳴等癥狀。先天性果糖不耐受癥患者癥狀更為明顯，需避免食用高果糖水果。普通人群可嘗試分次少量進(jìn)食觀(guān)察耐受性。

3、殘留污染物

未徹底清洗的梨表面殘留農藥、細菌或寄生蟲(chóng)卵，可能引發(fā)感染性腹瀉。梨在運輸儲存過(guò)程中可能沾染志賀氏菌、沙門(mén)氏菌等致病微生物。食用前應使用流動(dòng)清水搓洗表皮，必要時(shí)用果蔬清潔劑處理。免疫力低下者建議削皮食用。

4、過(guò)敏反應

少數人對梨中的過(guò)敏原蛋白敏感，進(jìn)食后可能誘發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應。除腹瀉外，常伴有口腔瘙癢、皮疹等表現。樺樹(shù)花粉過(guò)敏者更易出現交叉過(guò)敏。確診需通過(guò)過(guò)敏原檢測，日常需嚴格避免接觸梨及薔薇科相關(guān)水果。

5、胃腸疾病

腸易激綜合征、炎癥性腸病等患者胃腸黏膜屏障功能受損，對梨的刺激更敏感。梨中的山梨糖醇等成分可能加重腸道滲透壓失衡。此類(lèi)患者發(fā)作期應選擇低FODMAP飲食，必要時(shí)遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調節腸道功能。

腹瀉后應暫停食用梨等生冷水果，適量補充淡鹽水預防脫水。持續腹瀉超過(guò)2天或伴隨發(fā)熱、血便時(shí)需就醫排查感染性腸炎。日?？捎涗涳嬍橙沼泿椭R別敏感食物，食用梨時(shí)建議從少量開(kāi)始，選擇成熟度高的品種，避免與涼性食物同食加重胃腸負擔。

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