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橈神經(jīng)損害主要表現為手腕下垂、手指伸展困難、手背感覺(jué)異常等癥狀。橈神經(jīng)損害通常由外傷壓迫、骨折損傷、炎癥感染、代謝性疾病、腫瘤壓迫等因素引起，可能伴隨肌肉萎縮、局部疼痛等表現。建議及時(shí)就醫，通過(guò)肌電圖檢查明確診斷，并遵醫囑進(jìn)行營(yíng)養神經(jīng)治療或手術(shù)干預。

1、手腕下垂

橈神經(jīng)支配伸腕肌群，損傷后典型表現為腕關(guān)節無(wú)法背伸，呈下垂狀態(tài)。早期可能僅感手腕無(wú)力，提重物時(shí)癥狀明顯，隨著(zhù)神經(jīng)損傷加重，靜態(tài)時(shí)也會(huì )出現垂腕?；颊叱Ｒ蚯氨弁鈧仁軌阂?，如醉酒后腋窩受壓或骨折后石膏固定不當。需避免患肢負重，可遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。

2、手指伸展障礙

橈神經(jīng)損傷導致指伸肌功能障礙，表現為拇指、食指、中指背伸無(wú)力，握拳后難以松開(kāi)?；颊呖赡艹霈F手指遠端關(guān)節過(guò)伸畸形，系扣、打字等精細動(dòng)作受限。常見(jiàn)于肱骨中段骨折或橈神經(jīng)溝處直接外傷。急性期需制動(dòng)患肢，配合紅外線(xiàn)照射等物理治療，后期可進(jìn)行手指伸展功能訓練。

3、手背感覺(jué)異常

橈神經(jīng)感覺(jué)支分布于手背橈側半，損傷后該區域出現麻木、刺痛或蟻走感，嚴重者感覺(jué)完全喪失。癥狀多從虎口區開(kāi)始蔓延，可能因糖尿病周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變或鉛中毒等全身性疾病導致。需控制原發(fā)病，可聯(lián)合使用腺苷鈷胺注射液、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液促進(jìn)神經(jīng)修復。

4、肌肉萎縮

長(cháng)期橈神經(jīng)損害會(huì )導致前臂伸肌群廢用性萎縮，表現為前臂背側肌肉變薄、肌力進(jìn)行性下降。常見(jiàn)于神經(jīng)卡壓綜合征或腫瘤壓迫引起的慢性損傷。需定期進(jìn)行肌肉電刺激治療，配合康復鍛煉防止關(guān)節攣縮，必要時(shí)行神經(jīng)松解術(shù)。

5、局部疼痛

部分患者出現前臂外側放射性疼痛，夜間加重，可能伴隨Tinel征陽(yáng)性。多見(jiàn)于橈神經(jīng)炎或外傷后神經(jīng)粘連，疼痛區域與神經(jīng)走行一致。急性期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解炎癥，聯(lián)合甲鈷胺分散片營(yíng)養神經(jīng)，避免熱敷加重水腫。

橈神經(jīng)損害患者日常應避免患肢受壓或過(guò)度使用，睡眠時(shí)保持手臂自然伸展。飲食注意補充富含維生素B族的全谷物、瘦肉及綠葉蔬菜，戒煙限酒以防加重神經(jīng)損傷?；謴推诳蛇M(jìn)行握力球訓練增強肌力，定期復查肌電圖評估神經(jīng)傳導功能。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效或出現進(jìn)行性肌無(wú)力，需考慮手術(shù)探查。