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胖子是一種病嗎？

患者：男，5歲

病情描述:
我和我老公身體都比較胖，兒子也比較胖，她才5歲就80斤，胖子是一種病嗎？
共1個(gè)回答
陳啟眾 副主任醫師 去掛號
寧夏醫科大學(xué)總醫院 三甲 營(yíng)養科

肥胖是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病，主要表現為體內脂肪堆積過(guò)多或分布異常。肥胖可能與遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動(dòng)、內分泌紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)，通常伴隨體重指數超過(guò)28、腰圍增粗、活動(dòng)耐力下降等癥狀。世界衛生組織已將肥胖列為疾病，長(cháng)期肥胖可能增加高血壓、糖尿病、冠心病等疾病的發(fā)生概率。

1、遺傳因素

部分肥胖與遺傳基因相關(guān)，如瘦素受體基因突變可能導致食欲調節異常。這類(lèi)患者需通過(guò)基因檢測明確病因，治療上以飲食控制為主，必要時(shí)可遵醫囑使用奧利司他膠囊等藥物輔助減重。日常需長(cháng)期監測體重變化，避免高熱量飲食。

2、代謝異常

下丘腦病變或甲狀腺功能減退等疾病會(huì )導致基礎代謝率下降，常見(jiàn)于產(chǎn)后肥胖或更年期女性。這類(lèi)患者可能出現怕冷、便秘等癥狀，需檢查甲狀腺功能，可使用左甲狀腺素鈉片調節代謝，配合有氧運動(dòng)改善機體能耗效率。

3、飲食失衡

長(cháng)期高脂高糖飲食會(huì )使能量攝入超過(guò)消耗，尤其常見(jiàn)于經(jīng)常食用快餐、含糖飲料的人群。這類(lèi)肥胖多伴隨血脂異常，建議采用低升糖指數飲食，必要時(shí)在醫生指導下使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖，同時(shí)培養細嚼慢咽的進(jìn)食習慣。

4、運動(dòng)不足

久坐不動(dòng)會(huì )導致脂肪分解減少，常見(jiàn)于辦公室工作者。這類(lèi)人群易出現內臟脂肪堆積，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)，如游泳、騎自行車(chē)等。對膝關(guān)節受損者可采用水中運動(dòng)，配合利拉魯肽注射液等藥物改善胰島素敏感性。

5、心理因素

壓力性進(jìn)食或情緒障礙可能引發(fā)暴飲暴食，多見(jiàn)于抑郁癥患者。這類(lèi)肥胖常伴隨夜間進(jìn)食綜合征，需進(jìn)行心理評估，可聯(lián)合使用氟西汀膠囊控制情緒性進(jìn)食，同時(shí)建立規律作息，采用正念飲食法阻斷情緒與進(jìn)食的關(guān)聯(lián)。

肥胖患者應建立長(cháng)期體重管理計劃，每日記錄飲食和運動(dòng)情況，定期檢測血壓、血糖等指標。飲食上增加蔬菜、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，減少精制碳水化合物。運動(dòng)建議選擇對關(guān)節沖擊小的項目，如橢圓機或瑜伽，每周至少3次持續30分鐘以上。出現呼吸困難、關(guān)節疼痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫，避免自行服用減肥藥物。體重減輕5%-10%即可顯著(zhù)改善代謝指標，建議在營(yíng)養師和醫生指導下制定個(gè)性化減重方案。

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