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上瞼皮膚臃腫如何做雙眼皮手術(shù)？

患者：男，21歲

病情描述:
我上瞼皮膚臃腫得厲害，但很想做雙眼皮手術(shù)。上瞼皮膚臃腫如何做雙眼皮手術(shù)？
共1個(gè)回答
謝琪 主任醫師 去掛號
桂林市人民醫院 三甲 營(yíng)養科

上瞼皮膚臃腫可通過(guò)切開(kāi)法雙眼皮手術(shù)或部分切除聯(lián)合重瞼術(shù)改善。手術(shù)方式主要有切開(kāi)法、三點(diǎn)定位法、埋線(xiàn)法，具體需根據皮膚松弛程度、脂肪堆積量及眼部基礎條件綜合評估。

1、切開(kāi)法雙眼皮手術(shù)

適用于中重度上瞼皮膚臃腫者，通過(guò)切除多余皮膚及眶隔脂肪形成雙眼皮褶皺。術(shù)中可同步處理眼輪匝肌肥厚問(wèn)題，術(shù)后效果穩定持久。需注意術(shù)后1-3天局部冰敷減輕腫脹，5-7天拆線(xiàn)，完全恢復需1-3個(gè)月。常見(jiàn)并發(fā)癥包括暫時(shí)性瞼緣外翻、切口瘢痕增生等。

2、三點(diǎn)定位法

針對輕度臃腫伴皮膚彈性較好者，通過(guò)三個(gè)微小切口去除少量脂肪并固定瞼板。創(chuàng )傷較小恢復快，但無(wú)法去除多余皮膚。術(shù)后48小時(shí)內需加壓包扎，避免揉眼導致縫線(xiàn)脫落?？赡艹霈F重瞼線(xiàn)變淺或消失的情況。

3、埋線(xiàn)法

僅適合皮膚薄、脂肪少的年輕人群。通過(guò)縫線(xiàn)形成粘連，不切除組織。術(shù)后腫脹輕，3-5天即可消腫，但維持時(shí)間較短約2-5年。線(xiàn)結可能外露或松脫，需避免劇烈運動(dòng)。

4、聯(lián)合術(shù)式

對嚴重臃腫者可能需結合提眉術(shù)或眶隔脂肪釋放術(shù)。術(shù)中精確計算皮膚切除量，避免造成瞼外翻或閉合不全。需采用分層縫合技術(shù)減少瘢痕，術(shù)后需使用祛疤藥物3-6個(gè)月。

5、術(shù)前評估要點(diǎn)

需檢查提上瞼肌功能、淚腺脫垂情況，排除甲狀腺眼病等全身性疾病。通過(guò)指壓試驗判斷脂肪疝出程度，設計切口線(xiàn)時(shí)需考慮自然睜眼時(shí)的皮膚褶皺位置。糖尿病患者需控制血糖穩定后方可手術(shù)。

術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免辛辣刺激飲食。拆線(xiàn)前每日用無(wú)菌棉簽清理血痂，夜間墊高枕頭減輕水腫。三個(gè)月內避免佩戴隱形眼鏡，外出時(shí)佩戴墨鏡防紫外線(xiàn)。定期復查觀(guān)察恢復情況，若出現持續紅腫、異常疼痛需及時(shí)就醫?；謴推诳蛇m當做睜閉眼訓練幫助形態(tài)塑形。

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