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導致骨質(zhì)疏松的原因是什么？

患者：男，26歲

病情描述:
爺爺上了年紀，有點(diǎn)骨質(zhì)疏松，為什么會(huì )骨質(zhì)疏松??？怎么導致的？
共1個(gè)回答
胡小翠 主任醫師 去掛號
湖南省腫瘤醫院 三甲 營(yíng)養科

骨質(zhì)疏松可能由遺傳因素、激素水平變化、營(yíng)養缺乏、藥物影響、慢性疾病等原因引起。骨質(zhì)疏松主要表現為骨量減少、骨微結構破壞、骨脆性增加，容易發(fā)生骨折。

1、遺傳因素

骨質(zhì)疏松與遺傳密切相關(guān)，有家族史的人群患病概率較高。這類(lèi)人群骨密度可能天生偏低，骨代謝平衡容易受到影響。建議定期進(jìn)行骨密度檢測，及早發(fā)現骨量減少的情況。日常生活中可適當增加負重運動(dòng)，如散步、慢跑等，有助于刺激骨形成。

2、激素水平變化

雌激素對維持骨量具有重要作用，女性絕經(jīng)后雌激素水平急劇下降，導致骨吸收增加。男性睪酮水平下降也會(huì )影響骨代謝。這類(lèi)情況可能需要激素替代治療，如遵醫囑使用雌二醇片、替勃龍片等藥物。同時(shí)需要保證充足的鈣和維生素D攝入。

3、營(yíng)養缺乏

長(cháng)期鈣攝入不足、維生素D缺乏會(huì )影響骨形成。鈣是骨骼的主要成分，維生素D促進(jìn)鈣吸收。建議每日攝入足夠的奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物。維生素D可通過(guò)日曬或補充劑獲取，如維生素D3軟膠囊。避免過(guò)量飲用咖啡和碳酸飲料。

4、藥物影響

長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥、質(zhì)子泵抑制劑等藥物可能干擾骨代謝。糖皮質(zhì)激素會(huì )抑制成骨細胞活性，增加破骨細胞活性。使用這些藥物時(shí)需遵醫囑監測骨密度，必要時(shí)配合使用抗骨質(zhì)疏松藥物，如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等。

5、慢性疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性腎病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病會(huì )影響骨代謝。甲狀腺激素過(guò)多會(huì )加速骨轉換，慢性腎病影響維生素D活化。這些疾病需要積極治療原發(fā)病，同時(shí)注意骨骼健康監測?？勺襻t囑使用特立帕肽注射液等促進(jìn)骨形成的藥物。

預防骨質(zhì)疏松需要從年輕時(shí)開(kāi)始積累骨量，保證均衡飲食和適量運動(dòng)。中老年人應定期進(jìn)行骨密度檢查，避免跌倒風(fēng)險。戒煙限酒，減少咖啡因攝入。在醫生指導下合理補充鈣劑和維生素D，必要時(shí)使用抗骨質(zhì)疏松藥物。保持適度日照，每天進(jìn)行30分鐘左右的負重運動(dòng)，如快走、太極拳等，有助于維持骨骼健康。

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