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老人年齡越大骨折手術(shù)風(fēng)險越大嗎

患者：男，74歲

病情描述:
父親已經(jīng)70多歲了，走路的時(shí)候不小心摔了一跤，胳膊出現了骨折，老人年齡越大骨折手術(shù)又有風(fēng)險嗎？
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紀泉 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

老人年齡越大骨折手術(shù)風(fēng)險通常越高，但具體風(fēng)險需結合個(gè)體健康狀況評估。高齡患者可能因器官功能衰退、基礎疾病等因素增加手術(shù)并發(fā)癥概率，但通過(guò)術(shù)前綜合評估和圍術(shù)期管理可有效控制風(fēng)險。

高齡老人骨骼愈合能力下降，血管彈性減弱，術(shù)中出血量可能增多。骨質(zhì)疏松會(huì )增加內固定物松動(dòng)風(fēng)險，術(shù)后臥床時(shí)間延長(cháng)易引發(fā)肺部感染或深靜脈血栓。合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)，麻醉耐受性降低，可能影響術(shù)后恢復速度。部分老人存在營(yíng)養不良或認知障礙，導致康復配合度下降，傷口愈合速度減緩。

現代醫療技術(shù)能通過(guò)多學(xué)科協(xié)作降低手術(shù)風(fēng)險。術(shù)前進(jìn)行心臟功能評估、肺功能檢測及營(yíng)養狀態(tài)優(yōu)化，術(shù)中采用微創(chuàng )技術(shù)減少創(chuàng )傷，術(shù)后早期康復介入可預防并發(fā)癥。對于超高齡但一般狀態(tài)良好的患者，經(jīng)過(guò)全面評估后仍可安全實(shí)施手術(shù)。嚴重心肺功能不全或晚期癡呆患者需謹慎權衡手術(shù)獲益與風(fēng)險。

建議家屬術(shù)前協(xié)助完善心電圖、胸片等基礎檢查，術(shù)后注意觀(guān)察傷口愈合情況。鼓勵患者在醫生指導下進(jìn)行呼吸訓練和肢體活動(dòng)，補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D的食物促進(jìn)骨骼修復。定期復查X線(xiàn)片評估骨折愈合進(jìn)度，出現發(fā)熱或疼痛加劇需及時(shí)就醫。

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