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尿酸結石要如何飲食控制？

患者：男，50歲

病情描述:
我患有尿酸結石，請問(wèn)這種情況要如何來(lái)控制飲食呢？
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫師 去掛號
中國人民解放軍總醫院 三甲 泌尿外科

尿酸結石患者需通過(guò)低嘌呤飲食、增加水分攝入、限制高草酸食物、控制蛋白質(zhì)攝入、適量補充堿性食物等方式調整飲食結構。

1、低嘌呤飲食

減少動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物攝入，選擇雞蛋、牛奶、大部分蔬菜水果等低嘌呤食物。嘌呤代謝異常是尿酸結石形成的主要原因，長(cháng)期高嘌呤飲食會(huì )導致血尿酸水平升高，增加結石風(fēng)險?？蛇m量食用禽肉和淡水魚(yú)，但需控制每日總量。

2、增加水分攝入

每日飲水量建議達到2000-3000毫升，均勻分配于全天。充足水分能稀釋尿液中的尿酸濃度，減少結晶形成概率。建議選擇白開(kāi)水、淡茶或檸檬水，避免含糖飲料和酒精。排尿量增加有助于小結石自然排出，降低新結石形成機會(huì )。

3、限制高草酸食物

減少菠菜、甜菜、堅果、巧克力等草酸含量高的食物攝入。草酸與鈣結合易形成草酸鈣結晶，而尿酸結石患者常合并混合型結石。烹飪時(shí)焯水可去除部分草酸，同時(shí)保證鈣質(zhì)攝入以結合腸道內游離草酸。

4、控制蛋白質(zhì)攝入

每日蛋白質(zhì)總量控制在每公斤體重0.8-1克，優(yōu)先選擇植物蛋白和乳清蛋白。過(guò)量蛋白質(zhì)會(huì )增加尿酸生成并酸化尿液，建議將肉類(lèi)攝入分散至多餐少量。避免集中食用大量紅肉或海鮮，烹飪方式以蒸煮為主。

5、補充堿性食物

適當增加柑橘類(lèi)水果、蔬菜、蘇打水等堿性食物比例。堿性飲食可提高尿液pH值至6.2-6.8的理想范圍，促進(jìn)尿酸溶解。但需避免過(guò)度堿化導致磷酸鹽結石風(fēng)險，可通過(guò)尿常規監測酸堿平衡。

尿酸結石患者應建立規律飲食習慣，避免暴飲暴食或長(cháng)時(shí)間空腹。定期監測血尿酸水平和尿液pH值，根據檢查結果動(dòng)態(tài)調整飲食方案。合并肥胖或代謝綜合征者需同步控制體重，適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)。若出現腰痛、血尿等癥狀應及時(shí)就醫，飲食控制需與藥物治療相結合。

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