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超聲支氣管鏡檢查是一種結合超聲技術(shù)和支氣管鏡技術(shù)的微創(chuàng )檢查方法，主要用于肺部及縱隔病變的診斷。

1、技術(shù)原理

超聲支氣管鏡在傳統支氣管鏡前端加裝超聲探頭，通過(guò)高頻聲波成像顯示支氣管壁外結構。該技術(shù)能穿透氣道壁對縱隔淋巴結、肺門(mén)腫塊等深部組織進(jìn)行實(shí)時(shí)掃描，分辨率可達毫米級，同時(shí)可引導穿刺活檢獲取病理標本。

2、適應病癥

適用于中央型肺癌的TNM分期、縱隔淋巴結結核診斷、肺結節性質(zhì)鑒別等。對常規支氣管鏡無(wú)法到達的肺外病灶，如第7組、第10組淋巴結具有獨特優(yōu)勢，能有效區分血管與實(shí)質(zhì)性病變，降低穿刺出血風(fēng)險。

3、操作流程

檢查前需禁食6小時(shí)，局部麻醉后經(jīng)鼻或口插入支氣管鏡。超聲探頭接觸氣道黏膜后，通過(guò)扇形掃描定位目標區域，確認無(wú)血管后使用配套穿刺針進(jìn)行活檢。全程約需30-60分鐘，需心電監護觀(guān)察血氧及生命體征。

4、優(yōu)勢特點(diǎn)

較CT引導穿刺更精準安全，可避免氣胸并發(fā)癥。對小于1厘米的淋巴結檢出率顯著(zhù)提高，同時(shí)能評估腫瘤浸潤深度。檢查中可同步進(jìn)行快速現場(chǎng)細胞學(xué)評價(jià)，減少重復穿刺次數。

5、注意事項

嚴重心肺功能不全、凝血障礙患者需謹慎評估。術(shù)后可能出現短暫喉部不適、痰中帶血，需觀(guān)察2小時(shí)無(wú)活動(dòng)性出血方可離院。極少數可能出現縱隔氣腫或感染，需立即處理。

檢查后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)，溫涼流質(zhì)飲食為宜。若出現持續胸痛、呼吸困難需及時(shí)就醫。建議吸煙者提前戒煙2周以降低氣道分泌物干擾，慢性咳嗽患者可預先使用鎮咳藥物改善檢查耐受性。