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發(fā)生重癥手足口病的癥狀有哪些?

患者:女,3歲

病情描述:
我女兒發(fā)生重癥手足口病,那重癥手足口病的癥狀有哪些?
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

重癥手足口病可能出現高熱不退、精神萎靡、肢體抖動(dòng)、呼吸急促、皮膚花紋等癥狀。手足口病主要由腸道病毒感染引起,輕癥表現為手、足、口腔等部位出現皰疹或皮疹,重癥可能累及神經(jīng)系統、呼吸系統或循環(huán)系統。

1、高熱不退

重癥手足口病患兒可能出現持續高熱,體溫超過(guò)39攝氏度且常規退熱藥物效果不佳。發(fā)熱可能伴隨寒戰、面色潮紅等表現,提示病毒血癥或繼發(fā)感染。家長(cháng)需密切監測體溫變化,避免高熱驚厥,及時(shí)就醫評估是否需要抗病毒治療或住院觀(guān)察。

2、精神萎靡

患兒可能出現異常嗜睡、意識模糊或煩躁不安等神經(jīng)系統癥狀。表現為對刺激反應遲鈍、眼神呆滯、哭鬧無(wú)力,嚴重時(shí)可能出現昏睡或昏迷。這些癥狀提示病毒可能已侵犯中樞神經(jīng)系統,需立即進(jìn)行腰椎穿刺等檢查排除腦炎、腦膜炎。

3、肢體抖動(dòng)

部分患兒會(huì )出現肌陣攣性抽搐,表現為四肢不自主抖動(dòng)或震顫,類(lèi)似驚嚇樣動(dòng)作。抖動(dòng)可能在清醒或睡眠時(shí)發(fā)生,頻率逐漸增加。這種癥狀常反映腦干腦炎可能,需通過(guò)頭顱磁共振成像評估腦部損傷程度,必要時(shí)使用甘露醇注射液降低顱內壓。

4、呼吸急促

呼吸頻率明顯增快、費力,可能出現鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現。重癥患兒可因神經(jīng)源性肺水腫或心功能衰竭導致血氧飽和度下降,需緊急氣管插管機械通氣。肺部聽(tīng)診可能出現濕啰音,胸片檢查可發(fā)現肺水腫征象。

5、皮膚花紋

四肢末端出現大理石樣花紋或皮膚發(fā)花,提示循環(huán)功能障礙??赡馨殡S四肢冰涼、毛細血管再充盈時(shí)間延長(cháng)、血壓下降等休克表現。需立即建立靜脈通道補液,監測中心靜脈壓,使用血管活性藥物如多巴胺注射液維持循環(huán)穩定。

家長(cháng)發(fā)現患兒出現上述任一重癥表現時(shí),須立即送往具備兒科重癥監護條件的醫療機構。日常需做好手衛生消毒,使用含氯消毒劑清潔患兒用品??祻推诮o予流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免酸性食物刺激口腔皰疹??勺襻t囑使用康復新液促進(jìn)黏膜修復,或匹多莫德口服液調節免疫功能?;疾∑陂g隔離2周,密切接觸者需醫學(xué)觀(guān)察10天。

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